Postovani doktore, molim Vas da mi odgovorite da li povecanje kreatinina /149/ i uree /14/, automatski podrazumeva smanjenje funkcije bubrega ili moze biti uzrokovano necim drugim /dehidratacijom, preteranim koriscenjem lekova i sl./ i da li je to moguce korigovati lekovima ili je progresija takva da je u doglednom periodu neizbezna dijaliza. Hvala.
Povećanje ureje i kreatina u krvi sigurno znači slabljenje funkcije bubrega, a ono može biti akutno-trenutno nastalo, npr dehidratacijom, pa se nakon korekcije poremećajai normalizuju vrednosti ureje i kreatinina u krvi. Ukoliko je hronično, što se moše dokazati, pre svega ultrazvučnim pregledom bubrega, onda se mora otkriti uzrok, tj. bolest koja je dovela do toga(hipertenzija, dijabetes, glomerulo ili pijelonnefritisitd), pa da se te bolesti leče, i tok hronične bubrežne slabosti, radi usporenja progresije.Iz pisma se ne mogu videti ti podaci i zato je nemoguće tačno odgovoriti samo na osnovu podataka koje ste naveli.
Postovani Profesore,ja se nalazim momentalno u Njemackoj ,tamo idem redovno i na Dijalizu 3X u sedmici otprilike po cetiri sata.
Moje pitanje za vas je kada bih ja dosla u posjetu u Bosnu (Bijeljina ili Tuzla) dali bih morala snositi neke troskove za dijalizu jer ovdje mi to placa Grad? Molim vas ako mozete da mi odgovorite na moje pitanje unaprijed zahvalna Jasmina
Pošto se radi o drugoj državi, ne mogu Vam tačno odgovoriti, ali mislim da je to apsolutno moguće. Najbolje je da se obratite Vašem osiguranju, koji bi mogao da Vam da detaljnije informacije. Takodje zavisi i od toga da li dve države, Nemačka i BIH imaju konvenciju o osiguranju pacijenata, to Vam takodje mogu reći u Vašem osiguranju. Ukoliko ne postoji konvencija, moguće je da Vi platite dijalizu, po njihovoj ceni koštanja, a da vam Vaše osiguranje nakon toga troškove nadoknadi, po povratku u Nemačku. Sve Vam to mogu objasniti u Vašem osiguranju. Najbolje je da imate uput za dijalzu i potvrdu da će snosiiti sve troškove dijaliznog lečenja, pošto nekada mogu da ispadnu i nepredevidjeni troškovi oko lečenja eventualnih komplikacija.
Moja dvadesetpetogodisnja cerka, koja je rodjena sa obostranim refluksom mokracnih kanala i duplim bubreznim pilonima, imala je operaciju mokracnog kanala levog bubrega i istovremeno bubreg je saniran od infekcije. Operacija je uradjena u njenoj trecoj godini zivota u Tirsovoj, a operaciju je uspesno izvrsio dr. Savo Perovic. Medjutim, vec nekoliko godina unazad ima ucestale infekcije eserihijom koli, pracene visokom temperaturom i groznicom, koju suzbija adekvatnim antibioticima. Radila je dubinsko i ultrazvucno snimanje bubrega koje nije pokazalo ostecenje bbrega, ali desni bubreg sada otezano radi.Savetovano joj je da pije caj od brusnice. napominjem da je pusac i da zivi u stresnim okolnostima jer smo rat prezivele u Pristini a jos uvek zivimo na Kosovu.Cula sam da se na Torlaku radi specijalna vakcina za eserihiju koli. Molim za savet.
Lečenje učestalih infekcija mokraćnih puteva se može obavljati i primenom specijalno pripremljene vakkcine. Neophodno je prethodno da se izoluje tačana soj E. coli, pa se za taj soj pripremi i vakcina. To se može uradaditi na Torlaku, a može i u nisu na mikrobiologiji. Medjutim, treba proveravati taj VUR povremeno i ako je potrebno opet neke korekcije. VUR je taj koji daje infekcije, čak i nakon hiruške korekcije, a i sama urološka intervencija može uzrokovati infekcije u postoperativnom periodu. Dešava se da nekada i nakon svih preduzetih mera bolest opstaje i u nekom periodu da se razviju i ozbiljnije komlikacije, pogotovu ako su okolnosti takve kakve ste naveli-stres, pušenje itd. Zato su neophodne redovne nefrološke i urološke kontrole i uredan život, uključujući eventualni život sa partnerom.
Postovani,
imam 30 godina i neke smetnje sa bubrezima.Zapravo pre odprilike 10-tak godina mi je otkrivena cista,ustvari ciste na oba bubrega.Godinama nisam ilala nikakvih smetnji sa mokrenjem a ni neke bolove.Jedino sta jeste to je sto imam izrazene tamne,naduvene podocnjake.
Medjutim,pre 4 dana sam u pola noci dobila jake bolove u predelu slabine,tj. bubrega pracene cestim povracanjem.Imala sam vrlo jake bolove pa sam se morala obratiti u Hitnu pomoc,ne bi li dobila neku injekciju za smirenje jer su bolovi bili nesnosivi.Elem,bolovi jos uvek traju periodicno.Preko dana po malo a nocu jaki napadi.Lekar u Urgentnom mi je radio ultra zvuk i rekao da imam pesak u levom(koji me uopste ne boli) a u desnom navodno kamen.Inace laboratorija te noci je bila Krv-leukociti-10.7 Urin-zamucen,zut,Ph 9,proteini-poz.glukoza -neg.ketonska tela(aceton)-poz,urobilinogen-neg,bilirubin-neg.hemoglobin 3 poz.Eritrociti-masa svezih,snez.Leukociti-dosta,Epitelne celije Dosta,bakterije-dosta.
Inace ne uz pregledu iz 2006 godine mi je ustanovljena izmedju ostalog blago dilaktirana casica.
Dijagnoza poslednjeg pregleda je Dg Cilica renalis.1.dex.
Sta predlazete?Unapred zahvalna i iscrpljena Boba
Prema opisu Vaših tegoba i nalaza najverovatnije se radi o kamenu u desnom bubregu, koji je krenuo iz bubrega ka bešici i koji je dao tegobe koje ste imali. SVE TO JE PRAĆENO Iinfekcijom mokraćnih puteva, tako da je bilo neophodna da uz sredstva za umirenje bolova uzimate i neki antibiotik uz dosta tečnosti. Kada se sve to smiiri morate da se javite najbližem nefrologu, koji će uraditi detaljno ispitivanje mokraćnih puteva(laboratoriju, urinokulturu, ponovo ultrazvuk, dubinsko snimanje bubrega IVP eventualno i dr. Neophodno je da se vidi da li postoji i eventualno oštećenje funkkcije bubrega i eventualni neki m razlog za nastanak kamena u bubregu i infekciju. Moje miščljenje je da će sve biiti u redu, ali da se morate redovno pratiti ko nefrologa, 3-4 puta godišnje, po potrebi i ččešće.
Poštovani profesore !
Stara sam 73 g i od januara ove godine imam visok kreatinin 190 a urea 20,2 liječena sam zinatom 125mg citarel 250mg i baktrimom,kad trošim lijekve malo se smanji ali se ubrzo poveća ako napravim pauzu od 10 dana.
Ul.zv.nalaz bubrega: normalne veličine oko 10cm parenhim širine do 15mm,kortexehogeniji gr. I,module se ističu,lijevo jedna manja parapijelicna cista.U području desne nadbubrežne žlijezde 2 hipoehiogenne mase promjera 18x42mm-incindentaloma, nalaz od aprila.
Nalaz interniste nefrologa od 18.7.: Flatter atriorum. I 48,MCP chr.ath.comp. HTA I 10 SAOS insuff. Renum chr. N18,Myomi uteri.
Ekg: flater atriorum ff. Oko 80 u min zadržani S zubci nad lijevim odvodima,blijedog aspekta,kardijalno komp.
Lab.n.od 17.7. SE 43/97,Hb 118,Er 4,56,L 8,9,urea 20,2 kreatinin 190, sediment 10-12 leukocita,PR 160/100.
Preko 30 g se liječim od reume i hipertenzije,prošle jeseni sam hospitalizovana pod kl. Slikom dekompezovane cardiomipatije, tahiapsolutne aritmije i hipertenzije, a nakon mjesec dana imala sam ICV, CT glave pokazuje da se radi o ishemičnom inzultu,sada pokretna deficit diskretan.
Terebam na operciju u KC Banja Luka, Dg: par magna myomi uteri, cystis ovari lat.dex.
Th.presolol 50mg prije godinama kotropil i lsnitop,lasix 40 uz kcl oko 6 god. Sintrom 4 od ICV-a,aminofilin 350,diklofen,ranitidin 150.
Molim Vas profesore dali će mi otkazati bubrezi i kako smanjiti ureu i kreatinin,te smijem li na operaciju obzirom na godine i moje stanje ?
Izvinite na preopširnosti. Veliko Vam hvala za savjet i odvojeno vrijeme.
Svako Vam dobro ! Zagorka Peranović
Iz Vaše pisma se vidi da vi imate početni, ll stadijum hronične bubrežne insuficijencije.Razlozi za pojavu iste leže pre svega u samim bubrezima koje je najverovatnije oštetila dugogodišnja hipertenzija, isto kao što je oštetila Vaše srce i mozak.Takodje ošzećenju bubrega može doprineti i dugogodišnje lečenje reumatskih tegoba. Ipak, bubrezi su najmanje oštećeni i oni bi sigurno imali bolju funkciju tj, kreatinin bi bio manji da nije tih ozbiljnih problema koje imate sa srcem. Svako pogoršanje pritiska, srčane funkcije ili bio koji drugi poremećaj odraziće se i na rad i funkkciju bubraga. Zbog toga Vam je moj saavet da redovno i adekvatno lečite sve ove probleme koje ste naveli, pre svega srčane tegobe i lrvni pritisak, da se redovno kontrolišeze kod nefrologa, da ne uzimate lekove koji pogoršavaju funkciju bubrega, pa će i bubrezi što duže dosta dobro funkcionisati. Što se tiče opetacije myoma uterusa, ne bih Vam savetovao, ukoliko ne postoji neka ozbiljna, vitalna indikacija za to, a pre svega zbog lošeg stanja kardio i cerebrovaskularnog sistea, a na kraju i zbog bubrega, pošto i sama operacija može pogoršati funciju bubrega.Na kraju još jednom, redovna kontrola i lečenje od strane kardiologa, krvni priitisak održavati u vrednostima do 140/90 i redovna kontrola Nefrologa, jednom mesečno ili bar u dva meseca, kako bi se i eventualno pogoršanje funkcije bubrega brzo zaustavili.
Postovani doktore, molim Vas da mi odgovorite da li povecanje kreatinina /149/ i uree /14/, automatski podrazumeva smanjenje funkcije bubrega ili moze biti uzrokovano necim drugim /dehidratacijom, preteranim koriscenjem lekova i sl./ i da li je to moguce korigovati lekovima ili je progresija takva da je u doglednom periodu neizbezna dijaliza. Hvala.
Odgovoreno: 21. 08. 2008.Povećanje ureje i kreatina u krvi sigurno znači slabljenje funkcije bubrega, a ono može biti akutno-trenutno nastalo, npr dehidratacijom, pa se nakon korekcije poremećajai normalizuju vrednosti ureje i kreatinina u krvi. Ukoliko je hronično, što se moše dokazati, pre svega ultrazvučnim pregledom bubrega, onda se mora otkriti uzrok, tj. bolest koja je dovela do toga(hipertenzija, dijabetes, glomerulo ili pijelonnefritisitd), pa da se te bolesti leče, i tok hronične bubrežne slabosti, radi usporenja progresije.Iz pisma se ne mogu videti ti podaci i zato je nemoguće tačno odgovoriti samo na osnovu podataka koje ste naveli.
Postovani Profesore,ja se nalazim momentalno u Njemackoj ,tamo idem redovno i na Dijalizu 3X u sedmici otprilike po cetiri sata. Moje pitanje za vas je kada bih ja dosla u posjetu u Bosnu (Bijeljina ili Tuzla) dali bih morala snositi neke troskove za dijalizu jer ovdje mi to placa Grad? Molim vas ako mozete da mi odgovorite na moje pitanje unaprijed zahvalna Jasmina
Odgovoreno: 21. 08. 2008.Pošto se radi o drugoj državi, ne mogu Vam tačno odgovoriti, ali mislim da je to apsolutno moguće. Najbolje je da se obratite Vašem osiguranju, koji bi mogao da Vam da detaljnije informacije. Takodje zavisi i od toga da li dve države, Nemačka i BIH imaju konvenciju o osiguranju pacijenata, to Vam takodje mogu reći u Vašem osiguranju. Ukoliko ne postoji konvencija, moguće je da Vi platite dijalizu, po njihovoj ceni koštanja, a da vam Vaše osiguranje nakon toga troškove nadoknadi, po povratku u Nemačku. Sve Vam to mogu objasniti u Vašem osiguranju. Najbolje je da imate uput za dijalzu i potvrdu da će snosiiti sve troškove dijaliznog lečenja, pošto nekada mogu da ispadnu i nepredevidjeni troškovi oko lečenja eventualnih komplikacija.
Moja dvadesetpetogodisnja cerka, koja je rodjena sa obostranim refluksom mokracnih kanala i duplim bubreznim pilonima, imala je operaciju mokracnog kanala levog bubrega i istovremeno bubreg je saniran od infekcije. Operacija je uradjena u njenoj trecoj godini zivota u Tirsovoj, a operaciju je uspesno izvrsio dr. Savo Perovic. Medjutim, vec nekoliko godina unazad ima ucestale infekcije eserihijom koli, pracene visokom temperaturom i groznicom, koju suzbija adekvatnim antibioticima. Radila je dubinsko i ultrazvucno snimanje bubrega koje nije pokazalo ostecenje bbrega, ali desni bubreg sada otezano radi.Savetovano joj je da pije caj od brusnice. napominjem da je pusac i da zivi u stresnim okolnostima jer smo rat prezivele u Pristini a jos uvek zivimo na Kosovu.Cula sam da se na Torlaku radi specijalna vakcina za eserihiju koli. Molim za savet.
Odgovoreno: 21. 08. 2008.Lečenje učestalih infekcija mokraćnih puteva se može obavljati i primenom specijalno pripremljene vakkcine. Neophodno je prethodno da se izoluje tačana soj E. coli, pa se za taj soj pripremi i vakcina. To se može uradaditi na Torlaku, a može i u nisu na mikrobiologiji. Medjutim, treba proveravati taj VUR povremeno i ako je potrebno opet neke korekcije. VUR je taj koji daje infekcije, čak i nakon hiruške korekcije, a i sama urološka intervencija može uzrokovati infekcije u postoperativnom periodu. Dešava se da nekada i nakon svih preduzetih mera bolest opstaje i u nekom periodu da se razviju i ozbiljnije komlikacije, pogotovu ako su okolnosti takve kakve ste naveli-stres, pušenje itd. Zato su neophodne redovne nefrološke i urološke kontrole i uredan život, uključujući eventualni život sa partnerom.
Postovani, imam 30 godina i neke smetnje sa bubrezima.Zapravo pre odprilike 10-tak godina mi je otkrivena cista,ustvari ciste na oba bubrega.Godinama nisam ilala nikakvih smetnji sa mokrenjem a ni neke bolove.Jedino sta jeste to je sto imam izrazene tamne,naduvene podocnjake. Medjutim,pre 4 dana sam u pola noci dobila jake bolove u predelu slabine,tj. bubrega pracene cestim povracanjem.Imala sam vrlo jake bolove pa sam se morala obratiti u Hitnu pomoc,ne bi li dobila neku injekciju za smirenje jer su bolovi bili nesnosivi.Elem,bolovi jos uvek traju periodicno.Preko dana po malo a nocu jaki napadi.Lekar u Urgentnom mi je radio ultra zvuk i rekao da imam pesak u levom(koji me uopste ne boli) a u desnom navodno kamen.Inace laboratorija te noci je bila Krv-leukociti-10.7 Urin-zamucen,zut,Ph 9,proteini-poz.glukoza -neg.ketonska tela(aceton)-poz,urobilinogen-neg,bilirubin-neg.hemoglobin 3 poz.Eritrociti-masa svezih,snez.Leukociti-dosta,Epitelne celije Dosta,bakterije-dosta. Inace ne uz pregledu iz 2006 godine mi je ustanovljena izmedju ostalog blago dilaktirana casica. Dijagnoza poslednjeg pregleda je Dg Cilica renalis.1.dex. Sta predlazete?Unapred zahvalna i iscrpljena Boba
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Prema opisu Vaših tegoba i nalaza najverovatnije se radi o kamenu u desnom bubregu, koji je krenuo iz bubrega ka bešici i koji je dao tegobe koje ste imali. SVE TO JE PRAĆENO Iinfekcijom mokraćnih puteva, tako da je bilo neophodna da uz sredstva za umirenje bolova uzimate i neki antibiotik uz dosta tečnosti. Kada se sve to smiiri morate da se javite najbližem nefrologu, koji će uraditi detaljno ispitivanje mokraćnih puteva(laboratoriju, urinokulturu, ponovo ultrazvuk, dubinsko snimanje bubrega IVP eventualno i dr. Neophodno je da se vidi da li postoji i eventualno oštećenje funkkcije bubrega i eventualni neki m razlog za nastanak kamena u bubregu i infekciju. Moje miščljenje je da će sve biiti u redu, ali da se morate redovno pratiti ko nefrologa, 3-4 puta godišnje, po potrebi i ččešće.
Poštovani profesore ! Stara sam 73 g i od januara ove godine imam visok kreatinin 190 a urea 20,2 liječena sam zinatom 125mg citarel 250mg i baktrimom,kad trošim lijekve malo se smanji ali se ubrzo poveća ako napravim pauzu od 10 dana. Ul.zv.nalaz bubrega: normalne veličine oko 10cm parenhim širine do 15mm,kortexehogeniji gr. I,module se ističu,lijevo jedna manja parapijelicna cista.U području desne nadbubrežne žlijezde 2 hipoehiogenne mase promjera 18x42mm-incindentaloma, nalaz od aprila. Nalaz interniste nefrologa od 18.7.: Flatter atriorum. I 48,MCP chr.ath.comp. HTA I 10 SAOS insuff. Renum chr. N18,Myomi uteri. Ekg: flater atriorum ff. Oko 80 u min zadržani S zubci nad lijevim odvodima,blijedog aspekta,kardijalno komp. Lab.n.od 17.7. SE 43/97,Hb 118,Er 4,56,L 8,9,urea 20,2 kreatinin 190, sediment 10-12 leukocita,PR 160/100. Preko 30 g se liječim od reume i hipertenzije,prošle jeseni sam hospitalizovana pod kl. Slikom dekompezovane cardiomipatije, tahiapsolutne aritmije i hipertenzije, a nakon mjesec dana imala sam ICV, CT glave pokazuje da se radi o ishemičnom inzultu,sada pokretna deficit diskretan. Terebam na operciju u KC Banja Luka, Dg: par magna myomi uteri, cystis ovari lat.dex. Th.presolol 50mg prije godinama kotropil i lsnitop,lasix 40 uz kcl oko 6 god. Sintrom 4 od ICV-a,aminofilin 350,diklofen,ranitidin 150. Molim Vas profesore dali će mi otkazati bubrezi i kako smanjiti ureu i kreatinin,te smijem li na operaciju obzirom na godine i moje stanje ? Izvinite na preopširnosti. Veliko Vam hvala za savjet i odvojeno vrijeme. Svako Vam dobro ! Zagorka Peranović
Odgovoreno: 18. 08. 2008.Iz Vaše pisma se vidi da vi imate početni, ll stadijum hronične bubrežne insuficijencije.Razlozi za pojavu iste leže pre svega u samim bubrezima koje je najverovatnije oštetila dugogodišnja hipertenzija, isto kao što je oštetila Vaše srce i mozak.Takodje ošzećenju bubrega može doprineti i dugogodišnje lečenje reumatskih tegoba. Ipak, bubrezi su najmanje oštećeni i oni bi sigurno imali bolju funkciju tj, kreatinin bi bio manji da nije tih ozbiljnih problema koje imate sa srcem. Svako pogoršanje pritiska, srčane funkcije ili bio koji drugi poremećaj odraziće se i na rad i funkkciju bubraga. Zbog toga Vam je moj saavet da redovno i adekvatno lečite sve ove probleme koje ste naveli, pre svega srčane tegobe i lrvni pritisak, da se redovno kontrolišeze kod nefrologa, da ne uzimate lekove koji pogoršavaju funkciju bubrega, pa će i bubrezi što duže dosta dobro funkcionisati. Što se tiče opetacije myoma uterusa, ne bih Vam savetovao, ukoliko ne postoji neka ozbiljna, vitalna indikacija za to, a pre svega zbog lošeg stanja kardio i cerebrovaskularnog sistea, a na kraju i zbog bubrega, pošto i sama operacija može pogoršati funciju bubrega.Na kraju još jednom, redovna kontrola i lečenje od strane kardiologa, krvni priitisak održavati u vrednostima do 140/90 i redovna kontrola Nefrologa, jednom mesečno ili bar u dva meseca, kako bi se i eventualno pogoršanje funkcije bubrega brzo zaustavili.
Prikazano 426-430 od ukupno 608 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke