Moj otac D.G. je rodjen 1931god a pre 40 godina mu je
otkriven secer. Dva puta dnevno sam sebi daje insulin zadnjih 15-ak
godina. Sada mu doktor predlaze da pocne sa peritonealnom dijalizom jer
ima sledece vrednosti; urea 25,2 kreatinin 425 kalijum 6 kalcijum 2,53
fosfor 1,49 glikemija 8,4.
Molim za Vase misljenje dali da prihvatimo peritonealna dijalizu ili da
insistiramo na klasicnoj dijalizi.
Unapred zahvalan i pozdravljam Vas!
Vas otac ima najverovatnije hronicnu bubreznu slabost uzrokovanu dijabetesnom nefropatijom.
Terminalni stadijum ove slabosti zahteva lecenje dijalizom (hemo ili peritonealnom).Kod bolesnika sa dijabetesom se cesce predlaze peritonealna dijaliza iz vise razloga,a pre svega zbog losih krvnih sudova i nemogucnosti izrade fistule.Takodje,ova dijaliza je bliza normalnom radu bubrega, a ima i mnoge druge prednosti.Zato bih Vam predlozio da,kada to bude bilo potrebno,prihvatite peritonealnu dijalizu.
puno pozdrava da vama,pisem vam od skopje i imam jako veliki problem.Imam
31 godinu i pre dve godine za prvi put u zivotu pojavuje se hidronefroza
3 stepen.Prvo doktori su misleli da se radi o calcificat i napravila sam
operaciju gde je ustanovano da uopste se ne radi o calcificaciju nego da
se radi o stenoza uretera na levom bubregu.Pa u medjuvremenu su mi stavili
double J sonda.Kad su je otstranili sondu bubreg opet sa hidronefrozi
,tako da iskreno vam kazem da skoro dve godine mene menjaju te sonde i
vise nemogu da trpim te bolove a stanje je isto.Cak i nemogu se osuditi da
ostanem u drugom stanju ,zbog te problema.Evo sad sam bez sonde skoro
mesec dana ali opet osecam vrtoglavice i sto mi je jedini razlog nateralo
da vam pisem je sto ovih zadnji dana pocinje i da mi krv curi niz nosa i
pocinje da boli bubre.A posto sam ja stomatolog razumete me da sve bih
uradila da se to zavrsi onako kako treba.Milom vas recite mi sta da
radim,koje je najdobro resenje za da sredim hidr!
onefrozu.Anisam vam rekla da sve rezultate ispitivanja laboratoruje i sve
ostalo ...sve je u normali jedino sto levi bubreg nije funkicionirao a
moram da naglasim da parenhim bubrega je jos ok.Hvala vam puno i cekam vas
odgovor i vase mislenje.Veliki pozdrav do vama iz Makedonije
Hidronefroza levog bubrega uzrokovana stenozom uretera,koja za sada nije ostetila funkciju levog bubrega,kako se iz pisma vidi,zahteva energicnu i brzu reakciju urologa.Mislim da resenje cestim zamenama double J sonde nije dobro,posto postoji veliki rizik za nastanak infekcija i drugih komplikacija ovog nacina lecenja.Moram reci da je ovo cest uroloski problem i smatram da oni hirurskim putem(uroloskom intervencijom)moraju trajno da rese tu stenozu levog uretera,a nacin sigurno postoji,koga urolozi dobro poznaju.
Postovani,prof. Kosticu,
pisem Vam u nameri da mi resite nedoumicu.Skoro sam diplomirala na
mediciskom fakultetu u Beogradu,ali zelim da Vam se obratim najvise zbog
svog neiskustva u radu.Imam 25 godina.
9 meseci unazad mi se javljaju urtikarije,zbog kojih sam isla na detaljne
anlize.Tom prilikom mi je nadjena hematurija u mokraci u avgustu
2007.,tacnije pisalo je da imam "puno" eritrocita.Otisla sam kod
urologa.Pre 20 dana sam ponovo radila rezultate i sada imam 15-20
eritrocita u mokraci,5-6 leukocita,hemoglobin +,spec. tezine
1025,ph=7,slabo zamucen,malo epitela,dosta
urata,(proteini,glukoza,ketonska tela,urobilinogen,bilirubin b.o.).Na
levom bubregu urolog je video hiperehogene zone na UZ-u koje su mu licile
na pesak.I zaista pri mokrenju,osecam svrab i peckanje i
grebanje.Kreatinin je 67,7mmol/l,a urea 3,4mmol/l,sto je u
redu,ast,alt,alkalna fosfataza,holesterol,proteini,glukoza su b.o.
Sedimentacija je 6,a fibrinogen 2,5.Leu 3,6x10 na 9,er 4,19x10
na12,granulociti su snizeni 1,6x10 na 9,ostatak leukoc. formule je u
redu.Hemoglobin je 110 g/l.trombociti su 212x10 na9.Isla sam kod
alergolaga i ocekujem testiranje na alergene za koji dan,ali me je moja
doktorka na studentskoj polklinici zabrinula da je rec mozda o
sistemskoj,imunskoj bolestii da su urtike mozda povezane sa bubregom i
hematurijom.Ja se ne slazem sa tim,drugih tegoba sem urtika
nemam,rezultati su dobri.Alergolog je tu pretpostavku negirao,ali molim
Vas da mi odgovorite,moze li hematurija biti samo zbog peska?Treba li da
uradim imunoglobuline?
Hvala na odgovoru?
Pojava hematurije moze biti izazvana brojnim oboljenjima(tuberkuloza,kamen u nubregu,tumor,upala bubrega-glomerulonefritis i dr.).Nekada hematurija moze biti i u sklopu sistemskog vaskulitisa koji je najcesce alergijske prirode i koji daje promene,ne samo na bubrezima nego i na drugim organima i koji najcesce ne ide samo sa hematurijom.Takodje,u tom slucaju postoje i imunoloski poremecaji-porast imunih kompleksa,antinuklearnih i anti DNA antitela,pad C3 komplementa itd.
Iz Vaseg opisa sve ovo ne vidim i sasvim bih se slozio sa alergologom da Vasa hematurija nije povezana sa alergijskim manifestacijama koje Vi imate i treba slusati njegove savete.
Postovani, radi se o cetvorogodisnjoj devojcici.
Dijagnoza: hipoparatireoidizam. Indeks kalcijum/kretinin u urinu 2,5 a
magnezijum/kalcijum je 1,03.
UZ bubrega: Bubrezi su normalnog polozaja, desni 73 mm, levi 76 mm,
obostrano prisutne hiperehogene piramide, ocuvane debljine parenhima, bez
dilatacija PK sistema. Mokracna besika uobicajnog izgleda.
Kako da sacuvamo bubrege s obzirom da imamo terapiju: kapi AT-10, CaCO3,
MgO2, Hemopres.
U slucaju hipoparatireoidizma trebo redovno kontrolisati nivo parathormona,kalcijuma,fosfora,alkalne fosfataze u krvi,kao i eho bubrega.Neophodna je i redovna kontrola pedijatrijskog endokrinologa i nefrologau visokospecijalizovanoj ustanovi( K.C Nis,Beograd)i adekvatna,pre svega,endokrinoloska terapija.
U slucaju hipoparatireoidizma bubrezi redje mogu biti osteceni,nego u hiperparatireoidizmu,ali ih treba redovno kontrolisati.Najvaznije je,ponavljam,adekvatna kontrola i terapija od strane decjeg endokrinologa.
StatiÄka scintigrafija bubrega 99Tc DMS je uraÄ‘ena 2 sata nakon aplikacije
obeleženog DMS.U PA,LPO,RPO projekcijama se prikazuju oba bubrega
uobiÄajenog položaja i oblika.Levi bubreg vrlo diskretno veći od
desnog.Oba bubrega pravilnih jasnih kontura i ravnomerne distribucije
RF.Relativna distribucija funkcije:desni bubreg 48% 7,5cmx3cm, levi bubreg
52% 8,5cmx4cm. DevojÄica ima 11 godina i da li je ova razliÄita veliÄina
bubrega nešto što treba ići na neka dalja ispitivanja?
Unapred zahvalna
Prema opisanom nalazu staticke scintigrafije bubrega,nalaz je normalan i nisu potrebna dodatna ispitivanja.Razlika u učešću bubrega u ukupnoj funkciji(52% : 48%) je normalna.
Medjutim,posto se radi o detetu,neophodno je uraditi i druge analize(pregled mokrace,krvi,eho bubrega itd) i povremeno konsultovati nefrologa.U sustini,ako je sve drugo u redu,samo ovaj nalaz,koji ste opisali-razlicit,ne treba puno brinuti.
Moj otac D.G. je rodjen 1931god a pre 40 godina mu je otkriven secer. Dva puta dnevno sam sebi daje insulin zadnjih 15-ak godina. Sada mu doktor predlaze da pocne sa peritonealnom dijalizom jer ima sledece vrednosti; urea 25,2 kreatinin 425 kalijum 6 kalcijum 2,53 fosfor 1,49 glikemija 8,4. Molim za Vase misljenje dali da prihvatimo peritonealna dijalizu ili da insistiramo na klasicnoj dijalizi. Unapred zahvalan i pozdravljam Vas!
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Vas otac ima najverovatnije hronicnu bubreznu slabost uzrokovanu dijabetesnom nefropatijom. Terminalni stadijum ove slabosti zahteva lecenje dijalizom (hemo ili peritonealnom).Kod bolesnika sa dijabetesom se cesce predlaze peritonealna dijaliza iz vise razloga,a pre svega zbog losih krvnih sudova i nemogucnosti izrade fistule.Takodje,ova dijaliza je bliza normalnom radu bubrega, a ima i mnoge druge prednosti.Zato bih Vam predlozio da,kada to bude bilo potrebno,prihvatite peritonealnu dijalizu.
puno pozdrava da vama,pisem vam od skopje i imam jako veliki problem.Imam 31 godinu i pre dve godine za prvi put u zivotu pojavuje se hidronefroza 3 stepen.Prvo doktori su misleli da se radi o calcificat i napravila sam operaciju gde je ustanovano da uopste se ne radi o calcificaciju nego da se radi o stenoza uretera na levom bubregu.Pa u medjuvremenu su mi stavili double J sonda.Kad su je otstranili sondu bubreg opet sa hidronefrozi ,tako da iskreno vam kazem da skoro dve godine mene menjaju te sonde i vise nemogu da trpim te bolove a stanje je isto.Cak i nemogu se osuditi da ostanem u drugom stanju ,zbog te problema.Evo sad sam bez sonde skoro mesec dana ali opet osecam vrtoglavice i sto mi je jedini razlog nateralo da vam pisem je sto ovih zadnji dana pocinje i da mi krv curi niz nosa i pocinje da boli bubre.A posto sam ja stomatolog razumete me da sve bih uradila da se to zavrsi onako kako treba.Milom vas recite mi sta da radim,koje je najdobro resenje za da sredim hidr! onefrozu.Anisam vam rekla da sve rezultate ispitivanja laboratoruje i sve ostalo ...sve je u normali jedino sto levi bubreg nije funkicionirao a moram da naglasim da parenhim bubrega je jos ok.Hvala vam puno i cekam vas odgovor i vase mislenje.Veliki pozdrav do vama iz Makedonije
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Hidronefroza levog bubrega uzrokovana stenozom uretera,koja za sada nije ostetila funkciju levog bubrega,kako se iz pisma vidi,zahteva energicnu i brzu reakciju urologa.Mislim da resenje cestim zamenama double J sonde nije dobro,posto postoji veliki rizik za nastanak infekcija i drugih komplikacija ovog nacina lecenja.Moram reci da je ovo cest uroloski problem i smatram da oni hirurskim putem(uroloskom intervencijom)moraju trajno da rese tu stenozu levog uretera,a nacin sigurno postoji,koga urolozi dobro poznaju.
Postovani,prof. Kosticu, pisem Vam u nameri da mi resite nedoumicu.Skoro sam diplomirala na mediciskom fakultetu u Beogradu,ali zelim da Vam se obratim najvise zbog svog neiskustva u radu.Imam 25 godina. 9 meseci unazad mi se javljaju urtikarije,zbog kojih sam isla na detaljne anlize.Tom prilikom mi je nadjena hematurija u mokraci u avgustu 2007.,tacnije pisalo je da imam "puno" eritrocita.Otisla sam kod urologa.Pre 20 dana sam ponovo radila rezultate i sada imam 15-20 eritrocita u mokraci,5-6 leukocita,hemoglobin +,spec. tezine 1025,ph=7,slabo zamucen,malo epitela,dosta urata,(proteini,glukoza,ketonska tela,urobilinogen,bilirubin b.o.).Na levom bubregu urolog je video hiperehogene zone na UZ-u koje su mu licile na pesak.I zaista pri mokrenju,osecam svrab i peckanje i grebanje.Kreatinin je 67,7mmol/l,a urea 3,4mmol/l,sto je u redu,ast,alt,alkalna fosfataza,holesterol,proteini,glukoza su b.o. Sedimentacija je 6,a fibrinogen 2,5.Leu 3,6x10 na 9,er 4,19x10 na12,granulociti su snizeni 1,6x10 na 9,ostatak leukoc. formule je u redu.Hemoglobin je 110 g/l.trombociti su 212x10 na9.Isla sam kod alergolaga i ocekujem testiranje na alergene za koji dan,ali me je moja doktorka na studentskoj polklinici zabrinula da je rec mozda o sistemskoj,imunskoj bolestii da su urtike mozda povezane sa bubregom i hematurijom.Ja se ne slazem sa tim,drugih tegoba sem urtika nemam,rezultati su dobri.Alergolog je tu pretpostavku negirao,ali molim Vas da mi odgovorite,moze li hematurija biti samo zbog peska?Treba li da uradim imunoglobuline? Hvala na odgovoru?
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Pojava hematurije moze biti izazvana brojnim oboljenjima(tuberkuloza,kamen u nubregu,tumor,upala bubrega-glomerulonefritis i dr.).Nekada hematurija moze biti i u sklopu sistemskog vaskulitisa koji je najcesce alergijske prirode i koji daje promene,ne samo na bubrezima nego i na drugim organima i koji najcesce ne ide samo sa hematurijom.Takodje,u tom slucaju postoje i imunoloski poremecaji-porast imunih kompleksa,antinuklearnih i anti DNA antitela,pad C3 komplementa itd. Iz Vaseg opisa sve ovo ne vidim i sasvim bih se slozio sa alergologom da Vasa hematurija nije povezana sa alergijskim manifestacijama koje Vi imate i treba slusati njegove savete.
Postovani, radi se o cetvorogodisnjoj devojcici. Dijagnoza: hipoparatireoidizam. Indeks kalcijum/kretinin u urinu 2,5 a magnezijum/kalcijum je 1,03. UZ bubrega: Bubrezi su normalnog polozaja, desni 73 mm, levi 76 mm, obostrano prisutne hiperehogene piramide, ocuvane debljine parenhima, bez dilatacija PK sistema. Mokracna besika uobicajnog izgleda. Kako da sacuvamo bubrege s obzirom da imamo terapiju: kapi AT-10, CaCO3, MgO2, Hemopres.
Odgovoreno: 16. 03. 2008.U slucaju hipoparatireoidizma trebo redovno kontrolisati nivo parathormona,kalcijuma,fosfora,alkalne fosfataze u krvi,kao i eho bubrega.Neophodna je i redovna kontrola pedijatrijskog endokrinologa i nefrologau visokospecijalizovanoj ustanovi( K.C Nis,Beograd)i adekvatna,pre svega,endokrinoloska terapija. U slucaju hipoparatireoidizma bubrezi redje mogu biti osteceni,nego u hiperparatireoidizmu,ali ih treba redovno kontrolisati.Najvaznije je,ponavljam,adekvatna kontrola i terapija od strane decjeg endokrinologa.
StatiÄka scintigrafija bubrega 99Tc DMS je uraÄ‘ena 2 sata nakon aplikacije obeleženog DMS.U PA,LPO,RPO projekcijama se prikazuju oba bubrega uobiÄajenog položaja i oblika.Levi bubreg vrlo diskretno veći od desnog.Oba bubrega pravilnih jasnih kontura i ravnomerne distribucije RF.Relativna distribucija funkcije:desni bubreg 48% 7,5cmx3cm, levi bubreg 52% 8,5cmx4cm. DevojÄica ima 11 godina i da li je ova razliÄita veliÄina bubrega neÅ¡to Å¡to treba ići na neka dalja ispitivanja? Unapred zahvalna
Odgovoreno: 16. 03. 2008.Prema opisanom nalazu staticke scintigrafije bubrega,nalaz je normalan i nisu potrebna dodatna ispitivanja.Razlika u učešću bubrega u ukupnoj funkciji(52% : 48%) je normalna. Medjutim,posto se radi o detetu,neophodno je uraditi i druge analize(pregled mokrace,krvi,eho bubrega itd) i povremeno konsultovati nefrologa.U sustini,ako je sve drugo u redu,samo ovaj nalaz,koji ste opisali-razlicit,ne treba puno brinuti.
Prikazano 531-535 od ukupno 608 pitanja
Pregledajte odgovore po oblastima
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke