2016-2018 - problem sa kozom , dijagnoza upitna -psorijaza, biopsijom ista nije potvrdjena ,problemi sa upalom ociju
2018 - pocetak neobjasnjive dijareje , pocetak lijecenja iz vise puta stomacni virus
2019 - obilna krvarenja zbog cestih dijareja i hemoroidi dolaze u 4 stupanj , anemija - hemoglobin od 62-75
2021 - mart - operacija 4 stepena hemoroida , anemija
2021 - jun - stenoza rektuma posle operacije , analna fisura , dilatacija stenoze dr.Doder
od decembra 2019 do novembra 2021 - 6 kolonoskopija , 1 gastroskopija, nije iskljucen IBD
zadnjih 3 mjeseca napokon anemija izlijecena , oralno godinama nismo uspijeli, vensko Fe , hemoglobin 134
i dalje grcevi u stomaku
decembar 2021 radjen MR male karlice i glu.regije i MR enterografija - d.Mr Cron
Ne pijem nikakvu terapiju ,imam non stop grceve uglavnom poslije jela ,KKS mi je sad stabilna u granicama normale
I dalje nemamm konacnu dijagnozu i terapiju
Najverovatnije je uzrok Vaših višegodišnjih tegoba Kronova bolest tankog creva, što je i na NMR pregledu viđeno. Kronova bolest može da zahvati bilo koji deo organa za varenje, da dovede do kožnih promena, upale očiju, proliva i analne fisure. Možete mi se javiti u neku od klinika u kojima radim da se dogovorimo o završetku dijagnostike i započonjanju terapije.
Ovo je malo detaljnije napisano ,onaj gornji dio je sazeto kolo je bilo moguce...
Pacijent 1982god.,žensko
Kraci opis bolesti i toka lijecenja :
Maj 2015 - Prirodan porodjaj normalnog toka
Maj 2016 – ospe po cijelom tjelu,prvih dana tem.38,5, Dr- opste prakse - DG.Varicella.( nisam ih ranije bolovala )
Nakon 21 dan i dalje prisutno još vise promjena po tjelu poslata kod infektologa.Infektolog dao da se urade analize i upucuje kod dermatovenerologa.Imunoloske analize sve u redu.
Jun 2016god – Dematovenerolog – DG.Psoriasis vulgaris guttata , terapija , promjene na cijelom tijelu I glavi .
Avgust 2016 god.- dok su lijecene promjene na cijelom tijelu I glavi oftamologija . DG.Conjuctivitis Acuta , terapija 10-ak dana.
Septembar 2016god . – biopsija kože potkoljenice , PH – nije potvrdjena dijagnoza psorijaze.Lijecenje od 2016 – 2019 dok su postojale promjene .
februar 2019 god.- ospe po cijelom tjelu , DG.Varicella , Potvrdjeno preko analize a I preslo mi od djeteta .
Jun I jul 2019god . – Urgentni centar – ceste dijareje,krvave stolice,groznica,slabost ,hemoglobin ispod 100 , DG.Stomacni virus I anemija
Novembar , Decembar 2019 god .-hemoglobin 79 , hematolog , transfuzija krvi I dalja terapija oralno uzimanje gvozdja I redovne kontrole.hematolog šalje kod hirurga ,gastroentereologa I ginekologa .
Decembar 2019 – hirurg – Hemoroidi stepen 4 , terapija operativna da se sa preoperativnom pripremom javim polovinom januara 2020 god.Madjutim operacija je zbog epidemije odlozena do daljnjeg .
Decembar 2019 god. – gastroentereolog – Prva kolonoskopija – sluznica ter.ileuma diskretno nodulirana,vidi se jedna tackasta afta,uzeta biopsija sa ter.ileuma.Hemoroidi 4 stepen,anemija.Terapija: detralex,emofi X,Hemor M,Orvagil 400,Lactibiane reference,Sideral. Uraditi kalprotektin,IgA,Iga IgEi gastroskopiju.Uradjeni parametric svi uredni.PH nalaz-slika hronicnog aktivnog zapaljenja,ne moze se sa apsolutnom sigurnoscu iskljuciti IBD.
Mart 2021 god – Dig.Hirurgija – uradjena Hemoroidektomija Miligan-Morgan .nakon operacije Hgb.61 – primljene dvije jedinice DPE uz predhodnu pripremu od stane Tranfuziologa jel su interakcije bile pozitivne.terapija – orvagil,sidereal,anelgetik po potrebi ,dijeta I tecna ishrana ,suportan
April 2021 – hematology –Hgb.73- I dalje oralna terapija gvozdjem I transfuzija 1 hematoloske jedinice
Maj 2021 – gotov Ph nalaz od ekscidiranih hemoroidalnih nodusa 4 stepena – NODI HAEMORRHOIDALES CUM HIGH GRADE SQUAMOUS INTRAEPITHELIALE LESION –HSIL. Poslata od strane hirurga na ponovnu biopsiju sluznice rektuma sa vise mjesta.terapija –dijeta , vise manjih obroka,bulardi+linex
Maj 2021 god. –Kolonoskopija - Suzen analni kanal , suženje djeluje fibrozno , digitalni nalaz – bolan pregled, palpira se zadebljanje.U samom analnom kanalu fibrozni prsten,oziljne promjene,od analnog kanala ka rektumu,uocava se polipoidni nabor u duzini od oko 25mm ,djeluje hiperemicno,adenomatozno.Uz analni kanal jos jedno bjelicasto,fibrozno zadebljanje precnika 8-9mm.USH naglasen.Terapija – detralex,hemor m, globifer,dijeta, I da se na hematologiji aplicira venski Monofer. Ph nalaz –u isjeccima se nalaze djelici granulacionog vezivnog tkiva ulcerisane povrsine .Isjecci su prožeti infiltratom garnulocita,limfocita I makrofaga.Kontrola nakon terapije.
Jun 2021 prijem u Centar za dig.hirurgiju zbog dilatacije stenoze u analnom kanalu.Izvrsena balon dilatacija na 3cm od analnog kanala balonom precnika 16mm( Prof.Doder )U analnom kanalu fisura.terapija – transilane,antrolin,dijetetski rezim ishrane
jul 2021 god. – hemoglobin 110 , Fe 4,1 , feritin 2,3 – hematology – I dalje oralna terapija gvozdjem , 10 terapija na svaki drugi dan venski Ferovin
Oktobar 2021god- Kolonoskopija – stenoziran analni kanal, na rukavici trag sukrvice,.Fibrozno suženje analnog kanala sa polipoidnim naborom ka zadnjoj komisuri ,biopsijama potklonjeno .uzete biopsije sigma I rektuma. PH nalaz – Nalaz najvise odgovara hronicnom,nespecificnom kolitisu I inflamatornom pseudopolipu.
Novembar 2021 god. – Hgb.138 , uraditi Mr enterografiju I MR male karice I glutealne regije
Decembar 2021god. –MR male karlice I glutealnih regija .Zakljucak : Stanje nakon op.hemoroida sa znacima fibroznih promjena u op.regiji bez vidljivih drugih patloskih promjena .na ucinjenom pregledu nema vidljivih patoloskih promjena u glutealni regijama –potrebna je korelacija sa klinicki pregledom zakljucak : Nalaz odgovara zoni izmjenjenog inteziteta signala miometrijuma I prelazne zone u korpusu uterusa ventralno dijametra oko 2cm,dif.dg intramuralni miom, adenomiomatoza – potrebna je korelacija sa ginekoloskim pregledom.U lijevom ovarijumu cista zutog tjela promjera 17mm I manja kolicina slobodne tecnosti u karlici.
Januar 2022god. – MR enterografija – Terminalni ileum u duzini od 8cm zadebljanog zida , promjera do 4mm, sa nehomogenim inteziviranjem , kao I sa prisustvom plitkih aftoznih ulceracija , bez restrikcije.U mazenterijumu nema signifikantno uvecanih limfatika.Pasaža u kolonu nesmetana , ZALJUCAK : M.Crohn.Korelacija sa Klinikom.
Januar 2022god – Hgb.139 , eritrocitna slika,trombocitna krvna slika , leukocitna krvna slika ,dopunski zapaljenski parametric I biohemijska analiza krvi u granicama normale.
I dalje imam grceve razlicitih inteziteta, slabiji apetit,umor, stalno mi se spava , uglavnom grcevi pocinju nakoj jela cijelom duzinom ispod luka od rebara I u desnom donjem djelu stomaka .Nagon za povracenje , naizmjenicno tecne stolice ,dijareje I zatvori .Nagoni za lazne stolice.Spazam - grc misica prilikom stolice pa su bolna praznjenja ,Od terapije sada koristim samo laxomucil I linex , djetalnu ishranu – uglavnom tecnu .od 2016 cesto mokrenje .
Podgorica
Postovani , HVALA PUNO na odgovoru jel danima( pogotovo zadnji mjesec) ne znam sta cu od bolova i od lutanja po dr .Ne mogu doci do dr gastro koji me vode ni privatno ni drzavno od prije praznika.Mozete li mi reci gdje ordinirate ? Ja sam iz Podgorice
Pitanje broj: #193622
Dbr dan postovani ,
- Kraci opis toka lijecenja :
- 2016-2018 - problem sa kozom , dijagnoza upitna -psorijaza, biopsijom ista nije potvrdjena ,problemi sa upalom ociju
- 2018 - pocetak neobjasnjive dijareje , pocetak lijecenja iz vise puta stomacni virus
- 2019 - obilna krvarenja zbog cestih dijareja i hemoroidi dolaze u 4 stupanj , anemija - hemoglobin od 62-75
- 2021 - mart - operacija 4 stepena hemoroida , anemija
- 2021 - jun - stenoza rektuma posle operacije , analna fisura , dilatacija stenoze dr.Doder
- od decembra 2019 do novembra 2021 - 6 kolonoskopija , 1 gastroskopija, nije iskljucen IBD
- zadnjih 3 mjeseca napokon anemija izlijecena , oralno godinama nismo uspijeli, vensko Fe , hemoglobin 134
- i dalje grcevi u stomaku
- decembar 2021 radjen MR male karlice i glu.regije i MR enterografija - d.Mr Cron
Ne pijem nikakvu terapiju ,imam non stop grceve uglavnom poslije jela ,KKS mi je sad stabilna u granicama normale
I dalje nemamm konacnu dijagnozu i terapiju
Odgovoreno: 01. 02. 2022.Najverovatnije je uzrok Vaših višegodišnjih tegoba Kronova bolest tankog creva, što je i na NMR pregledu viđeno. Kronova bolest može da zahvati bilo koji deo organa za varenje, da dovede do kožnih promena, upale očiju, proliva i analne fisure. Možete mi se javiti u neku od klinika u kojima radim da se dogovorimo o završetku dijagnostike i započonjanju terapije.
Komentari na pitanje: #193622
Postovani , HVALA PUNO na odgovoru jel danima( pogotovo zadnji mjesec) ne znam sta cu od bolova i od lutanja po dr .Ne mogu doci do dr gastro koji me vode ni privatno ni drzavno od prije praznika.Mozete li mi reci gdje ordinirate ? Ja sam iz Podgorice
Pregledajte odgovore po oblastima