Uzrok nastanka
Uzrok je kao i u drugim malignim limfomoma nedovoljno poznat. Mogući su brojni etiološki faktori kao što su infektivni, nasledni, genetski, poremećaji imuniteta, uticaj hemijskih jedinjenja, jonizujućeg zračenja i onkogenih virusa.
Klinička slika
Najčešći simptom je bol u kostima. Nastaju litičke lezije (oštećenja zbog
razgradnje) kostiju, a bez stvaranja nove kosti. Mogu se razviti patološke
frakture (prelomi), a oštećeni krajevi mogu stvarati pritisak na kičmenu
moždinu. U 25% slučajeva ove bolesti prva tegoba može biti infekcija, i ponavljane infekcije sa zapaljenjem pluća.
Povećan je nivo kalcijuma, što je povezano sa štetnim dejstvom na bubrege i
može dovesti do bubrežne insuficijencije. Javljaju se takođe umor, glavobolja i
smetnje vida, muka, gađenje, povraćanje, poliurija (povećano izlučivanje
mokraće), polidipsija (pojačana žeđ), što nekada vodi u dehidrataciju,
konfuziju i komu a mogu nastati i oštećenja nerava. Od hematoloških poremećaja
(poremećaj krvi) u 80% slučajeva prisutna je anemija, a mogući su i poremećaji
zgrušavanja krvi.
Dijagnoza
Za postavljanje dijagnoze bitan je trijas simptoma:
plazmocitom koštane srži, litičke lezije kostiju i prisustvo M komponente
belančevina u urinu ili serumu. Od laboratorijskih analiza potrebno je uraditi
kompletnu krvnu sliku, broj trombocita, aspiraciju i biopsiju koštane srži,
ispitivanje urina i seruma kako bi se otkrilo prisustvo M komponente, zatim
kalcijum, kreatinin i viskoznost u serumu. Određuju se i imunogloblini, a karakterističan je i nalaz slepljenih crvenih
krvnih zrnaca (rulo fenomen) u perifernom razmazu.
Lečenje
Smatra se kako izlečenje u mijelomu nije moguće, pa se lečenje mora prilagoditi
svakom pojedinačnom slučaju. U većini slučajeva potrebno je lečenje kroz
neodređeni vremenski period. Standardno lečenje sastoji se od pulsne terapije
alkilirajućim lekovima (L-fenilalanin mustard, ciklofosfamid ili hlorambucil)
i pronizonom (kortikosteroid). Reakcija na terapiju prosuđuje se prema poboljšanju simptoma, smanjenju M
komponente u serumu. Trajanje početnog tretmana nije određeno, ali obično je
1-2 godine, a moraju se odgovarajuće lečiti i komplikacije.
Povezani tekstovi:
posto vidim da vasa bolsest i moja ima nekih dodirnih tacaka rado bih sa vama da stupim u kontakt da vidim kako ste i kroz sto vi prolazili dok nijeste uspostavili tacnu dijagnozu. Ja sam ilija djurovic sa cetinja iz crne gore i prije 10 godina sam obolio od hockinove bolesti koju sam tada uspjesno sanirao zracenjem. 2005 godine mi se bolest povratila i tada sam uspjesno lijecen hemoterapijom. Od januara prosle godine osjecao sam bolove u lumbosakralnom dijelu kicme ali sam moslio da je rijec o diskusu. Medjutim u maju mjesecu na skeneru i magnetnoj ustanovljeno je da je rijec o patoloskoj frakturi l5 prsljena. Nakon toga radio sam biopsije sa zlijezde na vratu i iz oboljelog prsljena prilikom operacije i fiksacije kicme i patolozi su ustanovili da se radi o metastatskim promjenama skvamocelularnog karcinoma. Moram da vam kazem da ni jedan drugi simptom od pomenutog karcinoma nemam ali su mi onkolozi ukljucili terapiju taxol+carboplatinum koja nije dala nikakve rezultate nego se naprotiv bolest na kicmi prosirila, a nigdje drugo u organizmu se nije pronasao primarni tumor. Doktorka koja je radiolog kaze da je to nemoguce vec da se radi o plazmocitomu, dok patolozi i dalje tvrde isto. Sada sam trenutno bez ikakve terapije ali vam moram naglasiti da kada sam god primao kortikosteroide osjecao sam se mnogo bolje. O bolovima i ostalim propratnim pojavama ne trebam vam vjerovatno pricati jer vi to znate isto kao i ja, pa bih vas s obzirom na sve ovo i na vase iskustvo pozvao ukoliko ste u mogucnosti i kada budete imali vremena odgovorite kako je vama postavljena dijagnoza i kako ste konacno poceli sa adekvatnom terapijom?
Unaprijed zahvala,
Ilija Djurovic
Zorice, i ja te molim ako možes da napišeš više detalja o liječenju. I moja mama je u stadiumu 1, i sada skupljamo informacije kako dalje. Hvala
Molio bih Zoricu, koja je dala komentar na ovu temu, da ako moze posalje vise detalja o lecenju ove bolesti ili, ako je to moguce, kontakt adresu za eventualnu prepisku. Hvala unapred!
Poštovani!Veljača 2009 bit će 10 godina odautologne transplantacije koštane srži kod mene.Najvažnija je rana dijagnoza,što ja nisam imala jer mi je 3 godine tražena dijagnoza.Cijeli period imam probleme sa kičmom zbog oštećenja,sa teškom terapijom koja mi je uništila preostale organe,sa dobijenim bolestima kao napr.Hepatitis B,Dijabetes i još toga,ali i pored svih muka živa sam uz zahvalnost svima koji su mi pomogli da Vam danas mogu pisati.Ako nekoga zanimaju detalji neka se javi na moj imeil.Pozdrav
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti