Klinička slika
Ključni klinički znak je
arterijska hipertenzija (povišen krvni pritisak) koja se ispoljava paroksizmnim
hipertenzivnim krizama ili u obliku permanentne arterijske hipertenzije. U
prvom slučaju do klasičnih kriza dolazi zbog intermitentnog izlučivanja velike
količine kateholamina, a precipitirajuće faktore predstavljaju jake emocije,
fizički rad, nagla promena položaja tela ili pritisak na tumor. Javljaju se
jake glavobolje pulzirajućeg karaktera, osećaj straha i uznemirenost, izrazito
preznojavanje, lupanje srca, ponekad prekordijalni bolovi, muka i povraćanje,
premor, u nekim slučajevima i gubitak vida. Srčana radnja je veoma ubrzana,
može doći i do prolazne hiperglikemije (povećan nivo šećera u krvi). Napadi
traju od nekoliko minuta do nekoliko sati, u početku su retki, a kasnije
postaju sve češći. Između napada je krvni pritisak normalan.
U obliku s permanentnom arterijskom hipertenzijom postoje izvesne kliničke karakteristike koje treba da pobude sumnju na feohromocitom: mršave i mlade osobe bez pozitivne porodične anamneze o postojanju hipertenzije, znatna kolebanja krvnog pritiska s povremenim ortostatskim hipotenzijama (pad pritiska pri ustajanju), paroksizmi jkih glavobolja, preznojavanje, lupanje srca i anksioznost.
Dijagnoza
U mokraći je povećano
izlučivanje kateholamina (adrenalin, noradrenalnim i dopamin) i njihovih metabolita:
vanil-mandelične kiseline ili vanil-bademove kiseline i metoksilisanih derivata
(metanefrin i normetanefrin), povišene su vrednosti kateholamina u krvi. Rade
se i provokativni i hipotenzivni testovi. Za lokalizaciju tumora od najvećeg su značaja CT (skener) i
scintigrafija.
Lečenje
Lečenje je hirurško-odstranjenje
tumora, s napomenom da zahteva dobru preoperativnu pripremu i dobro vođenje
anestezije i postoperacione reanimacije.
Povezani tekstovi:
Broj komentara: 4
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke
Neka mi se javi bilo ko ko je imao operaciju ovog tumora!!! HITNO!!!
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti