Hiperglikemijska ili dijabetička koma je najteža i najozbiljnija akutna komplikacija šećerne bolesti.
Uzrok nastanka
HOK se obično javlja u starijih insulin nezavisih dijabetičara, u toku stresa (moždani udar, infarkt miokarda, pneumonija) i/ili usled neuzimanja odnosno gubitka većih količina tečnosti i zbog neuzimanja peroralne terapije. Zatim, posle uzimanja tiazidnih diuretika kao i usled oštećenja funkcije bubrega.
Klinička slika
Klinički simptomi i znaci, sastoje se, pored najtežih poremećaja svesti (kome), i od pojave akutnog pankreatitisa ili pojave bolova u trbuhu, ileusa i hematemeze (povraćanje krvi). Prisutni su znaci dehidratacije, registruje se arterijska hipotenzija (nizak krvni pritisak) i hipotermija. Pored kome, prisutni su fokalni neurološki poremećaji.
Dijagnoza
Pored karakteristične kliničke slike, za konačnu dijagnozu važni su sledeći laboratorijski nalazi: ekstremna hiperglikemija, odsustvo ketoze i znatno povećana koncentracija natrijuma u plazmi.
Lečenje
Lečenje HOK se mora započeti energičnom rehidracijom. Prva 2-3 L daju se brzo, u toku prva 4 sata lečenja. Počinje se sa izotoničnom, fiziološkim rastvorom natrijum hlorida, ako postoji izražena hipernatremija daje se hipotoni rastvor natrijum hlorida ili fiziološki rastvor glukoze. Insulin se daj prema metodi lečenja malim dozama.
Pogledajte sva pitanja i odgovore u vezi sa hiperglikemijskom (dijabetičkom) komom.
Endokrinolozi u Beogradu
- Prof. dr Božo Trbojević
- Ass. dr sci. med. Miomira Ivović
- Prof. dr Đuro Macut
- Prof dr Biljana Nedeljković Beleslin
- Dr Saša Kiković
- Prim. dr sci. med. Vesna Mijailović
- Prof. dr Mirjana Šumarac
- Dr Danijela Drašković Radojković
- Dr Goran Cvijović
- Dr Svetlana Zorić
Endokrinolozi u Nišu
Povezani tekstovi:
Broj komentara: 0
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde