Uzrok nastanka
Akutni subduralni hematom je
najčešće povezan sa traumom glave, kod hroničnog oblika trauma može biti mala,
čak zaboravljena. To može biti lak udarac glavom o gredu ili granu drveta, pri
naglom zaustavljanju automobila ili gubitku svesti. Ova komplikacija je česta
kod alkoholičara zbog fragilnosti krvnih sudova i čestih trauma u alkoholisanom
stanju.
Klinička slika
Akutni subduralni hematom može
biti jedno ili obostran i često je praćen i drugim traumatskim oštećenjem
mozga- kontuzijom (nagnječenjem) i laceracijom (kidanje). Bolesnik je
komatozan. Ako je lokalizovan u zadnjoj lobanjskoj jami biće praćen
povraćanjem, glavoboljom, oštećenjem kranijalnih nerava i ataksijom (poremećen
hod).
Hronični subduralni hematom se
inkapsulira i dalje raste zbog prelaska likvora kroz kapsulu u hematom. Raste
nedeljama i mesecima delujući kao tumor. Vrši pritisak na moždano tkivo i daje
odgovrajuće simptome i znake. Može se manifestovati glavoboljom, pospanošću,
konfuznošću, inkoherentnim mišljenjem, bradipsihijojm, apatijom, epileptičnim
napadima, tako da asocira na moždani tumor ili demenciju vaskularne ili druge
etiologije. Na strani hematoma može se naaći Hačinsonova zenica (zenica
proširena, ugašena reakcija zenice na svetlost), hemipareza (oduzetost polovine
tela) se može razviti na suprotnoj strani od hematoma.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničke
slike i CT-om (skenerom)
Lečenje
Lečenje je hirurško, a prognoza
zavisi od ostalih oštećenja. U nekim slučajevima dovoljna je primeniti
kortikosteroide, jer neki hematomi ne rastu već se spontano resorbuju i ne
javlja se potreba za hirurškom intervencijom.
Povezani tekstovi:
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde