Prof. dr Svetislav Kostić

Vaša majka,prema Vašim navodima,ima solitarnu cistu na levom bubregu,koja je najčešće posledica starenja(72 god) i koja ne predstavlja nikakvu opasnost po njeno zdravlje. Neophodno je samo redovno ultrazvučno praćenje (2-3 puta godišnje kod istog lekara i na istom aparatu) i ako se enormno uvećava i pravi smetnje u oticanju mokraće dolazi u obzir punkcija i sklerozacija ciste.Retko se dešava da takva cista sama rupturira (prsne) ali i ako se tako nešto desi,to ne predstavlja značajniji problem.

Ehinokokna cista bubrega je parazitarno oboljenje koje izaziva parazit Echinococcus granulosus,u narodu poznat kao "pseća pantljičara".Čovek se najčešće inficira od bolesnog psa,koji izlučuje jaja parazita pljuvačkom(lizanje ruku) ili stolicom kada se zagadi povrće i divlje voće.Najčešće biva zahvaćena jetra,ali i drugi organi,bubreg ređe.Ako je bubreg odstranjen,kako navodite u pismu,i ako je samo ehinokokna cista,ne postoji nikakav dalji rizik po Vaše zdravlje.Međutim,ispitati i ostale organe(jetra,pluća,mozak) da i tamo ne postoji slična cista.To se može uraditi laboratorijskim testovima,ultrazvukom,CT-om i magnetnom rezonancom.

Prisustvo više od 100.000 klica u 1ml urina uz tegobe koje ste imali,su znaci infekcije mokraćnih puteva.Ta infekcija,koja je izazvana E.coli,zahteva terapiju antibioticima.Najbolje je,po pojavi simptoma,uraditi pregled mokraće i urinokulturu i započeti sa terapijom.Nakon rezultata terapija se eventualna menja prema antibiogramu.Uz ovu terapiju idu i dopunske mere lečenja:unos veće količine tečnosti,čajeva itd. U medjuvremenu,potrebno je tražiti i druge znake zapaljenja od čega će davisiti način i dužina lečenja.Neophodno je uraditi i ultrazvučni pregled bubrega i mokraćnih puteva.Ukoliko se ova ispitivanja ne urade ,terapija neće biti adekvatna,infekcija se može ponavljati ,što može dovesti do hronične upale bubrega sa poznatim komplikacijama. Radi adekvatnog tretmana i ispitivanja neophodno je konsultovati svog nefrologa.

Nefrotski sindrom kod deteta zahteva ozbiljno i detaljno ispitivanje od strane pedijatrijskog nefrologa u visokospecijalizovanoj ustanovi. Iz Vašeg dopisa se ne vidi kako je postavljena dijagnoza nefrotskog sindroma,ali predpostavljam da je to tako. Uzrok nefrotskom sindromu u tom uzrastu je najčešće neka urodjena bolest glomerula.Za tačno postavljanje dijagnoze,pogotovu ako ne reaguje na navedemu terapiju,neophodna su imunološka ispitivanja i biopsija bubrega.Ponavljam,to mora raditi pedijatrijski nefrolog u visokospec. ustanovi.Inače,biopsija bubrega jeste agresivna dijagnostička metoda ,ali nije opasna. Nakon postavljanja tačnog uzroka bolesti,preduzimaju se terpijski postupci po strogo predvidjenim protokolima.Ukoliko se tako postupi moguće je izlečenje.

Bance-Jonesove belančevine se javljaju u mokraći kod maligne bolesti dela krvotvornih organa-plazmocita.Medjutim to je samo jedan od pokazatelja a neophodno je uraditi i druge u saradnji sa hematologom,kako bi potvdio bolest,koja se inače leči kod hematologa. Makroalbuminurija znači povećano izlučivanje belančevina(albumina) mokraćom,a najčešće nastaje kao posledica oboljenja glomerulusa.