Za zakazivanje telefonskim putem pozovite 063/687-460 Za zakazivanje telefonskim putem 063/687-460
Dr Mihailo Balić -

Dr Mihailo Balić

Dr Mihailo Balić -

Dr Mihailo Balić

O lekaru

Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu završio sam 2012. godine.

Sve vreme studiranja sam radio u Gradskom zavodu za hitnu medicinsku pomoć ,,Beograd 194", na mestu medicinskog/pedijatrijskog tehničara na terenu, u Sektoru zdravstvene operative, gde sam i dalje zaposlen.

Tri puta sam organizovao obuku i takmičenje u KPCR-u na ,,Medicinijadi 2010/11/12".

Inicijator sam i jedan od osnivača SEZAR-a (Sekcija ZA Reanimaciju, studenata Medicinskog fakulteta Univerziteta u Beogradu), čiji sam i instruktor. Takođe, kandidat sam za instruktora I(B)TLS-a.

Član sam Komore medicinskih sestara i zdravstvenih tehničara Srbije-ogranak Beograd, SLD-a i Lekarske komore Srbije-ogranak Beograd 2.

Nastavljam da se redovno usavršavam iz oblasti urgentne medicine.

O lekaru

Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu završio sam 2012. godine.

Sve vreme studiranja sam radio u Gradskom zavodu za hitnu medicinsku pomoć ,,Beograd 194", na mestu medicinskog/pedijatrijskog tehničara na terenu, u Sektoru zdravstvene operative, gde sam i dalje zaposlen.

Tri puta sam organizovao obuku i takmičenje u KPCR-u na ,,Medicinijadi 2010/11/12".

Inicijator sam i jedan od osnivača SEZAR-a (Sekcija ZA Reanimaciju, studenata Medicinskog fakulteta Univerziteta u Beogradu), čiji sam i instruktor. Takođe, kandidat sam za instruktora I(B)TLS-a.

Član sam Komore medicinskih sestara i zdravstvenih tehničara Srbije-ogranak Beograd, SLD-a i Lekarske komore Srbije-ogranak Beograd 2.

Nastavljam da se redovno usavršavam iz oblasti urgentne medicine.

Više informacija

Obrazovanje

Medicinski fakultet Univerziteta u Beogradu

Osnovne studije.

Članstvo

Komora medicinskih sestara i zdravstvenih tehničara Srbije-ogranak Beograd

Član.

SLD

Član.

Lekarska komora Srbije

Član.

Oblasti Medicine

Interna medicina

Grad

Beograd

Jezici

  • Srpski

  • Engleski

Pitajte doktora ili Stetoskop

Broj odgovorenih pitanja: 490

  1. Molim vas za mišljenje, da li su sledeći nalazi mnogo loši? I na šta bi mogli da ukazuju? Nalaz hematoloških pretraga: l 8, 7 diferencijalna krvna slika: segmentirani 0, 78 limfociti 0, 20 monociti 0, 01 eozinofili 0, 01 belančevine poz (+) sediment urina 2-3 er, 3-5 le, malo bakterija i sluzi šuk 14, 2 mmol/l uzv adbdomena: jetra voluminoznija, bez fokalnih promena. Ž. Kesa kontrahovana. Nema diletacije intra i ekstrahepatalnih ž. Vodova. Pankreas i slezena morfološki uredni. Oba bubrega održane debljine parenhina, levi kortikalne i parapijelične cistične lezije, dijametra do 1, 2 cm. Hiperehogenij sinus levo. Retroperitonealni k. Sudovi uredno nema slobodne tečnosti u abdomenu. Mokraćni mehur nedovoljno ispunjen, uredne debljine zida. Hipertrofičan srednji lobus prostate. Inače, lekaru se javio zbog mučnine i izuzetno jakih bolova u stomaku, naročito izraženih u levom delu stomaka.

    Odgovoreno: 17. 06. 2015.
    • Dr Mihailo Balić
      Poštovani,
      Navedeni parametri krvne slike ukazuju na bakterijsku infekciju, skoro sigurno urinarnog trakta. Treba uraditi i urinokulturu. Secer je visok, sto najverovatnije ukazuje na šećernu bolest (ta bolest može da se manifestuje mučninom i bolom u stomaku) . Takođe je i prostata uvećana, postoji cista na levom bubregu, i proteini se izlučuju putem bubrega, što ne bi trebalo da se dešava. Mora da se izvrši detaljan pregled od strane nefrologa ili urologa, kao i endokrinologa.
      Pozdrav
  1. Postovani, otac (64 godine) mi boluje od karcinoma prostate sa metastazama na kostima. U februaru mu je uradjena kastracija. Bubrezne funkcije oslabljene tj. Na levom bubregu ima pcn a u desnom bubregu je bila jj sonda koja je izvadjena ali nije mogla da se stavi nova i tada je bubreg spontano proradio i jako mala fidronefroza je na njemu. Nikakvu terapiju nije imalo sve do sada kada mu je prepisan bicadex 50 mg. Zanima me koliko mu sada taj lek moze pomoci s obzirom da je uradjena kastracija i da li ima nekih nus pojava? Psa mu je bio pre mesec dana 62 da bi pre neki dan porastao na 188 (mada sumnjam u ispravnost analiza pa cemo ponoviti) tj. Da li je moguce za tako kratko vreme da psa poraste? Hvala

    Odgovoreno: 04. 06. 2015.
    • Dr Mihailo Balić
      Poštovani,
      Bicadex je lek koji se daje kod pacijenata sa karcinomom prostate, uključujući i pacijente kojima je urađena hiruška kastracija. Svaki lek ima mere opreza, a kod ovog su sledeće:
      bikalutamid se u velikoj meri metaboliše u jetri. Podaci iz sprovedenih studija ukazuju da eliminacija bikalutamida može biti produžena kod pacijenata sa teškim oštećenjima jetre, što može dovesti do akumulacije leka. Zbog toga bikalutamid treba sa oprezom primenjivati kod pacijenata sa umerenim do teškim oboljenjima jetre. Periodična provera funkcije jetre omogućava detektovanje eventualnih promena na jetri. Većina ovakvih
      promena se očekuje u toku prvih 6 meseci terapije. Tokom upotrebe bikalutamida, retko se javljaju teška oštećenja jetre i insuficijencija jetre, a zabeleženi su i fatalni ishodi. Ukoliko dođe do težih promena, potrebno je prekinuti terapiju bikalutamidom.
      smanjenje tolerancije na glukozu može da se manifestuje kao dijabetes ili kao gubitak glikemijske kontrole kod osoba sa postojećim dijabetesom. Stoga treba pratiti nivo glukoze u krvi kod pacijenata. Bikalutamid je inhibitor enzima citohroma p 450 (cyp) 3a4, pa se savetuje oprez kod pacijenata kod kojih se istovremeno primenjuju supstance koje se metabolišu preko cyp 3a4. Pacijenti koji boluju od retkog naslednog oboljenja netolerancije na galaktozu, deficita lapp laktaze ili glukozno-galaktozne malapsorpcije ne smeju koristiti ovaj lek. Istovremena primena terfenadina, astemizola i cisaprida je kontraindikovana, a oprez se savetuje kod istovremene primene bikalutamida i ciklosporina i blokatora kalcijumovih kanala. Može biti neophodno smanjenje doze ovih lekova, naročito ako postoje dokazi o pojačanim ili neželjenim dejstvima. Savetuje se oprez kada se bikalutamid propisuje pacijentima koji već koriste lekove, kao što su cimetidin i ketokonazol. Teoretski, to može dovesti do povećanja koncentracije bikalutamida u plazmi što teoretski može dovesti i do povećanja neželjenih efekata. Studije su pokazale da bikalutamid može istisnuti kumarinski antikoagulans, varfarin, sa njegovog mesta vezivanja za proteine plazme. Zbog toga se preporučuje stalna kontrola protrombinskog vremena nakon započinjanja terapije bikalutamidom kod pacijenata koji već primaju kumarinske antikoagulanse. Što se tiče nus-pojava, odnosno, neželjenih efekata, one su sledeće:
      poremećaji krvi i limfnog sistema veoma često anemija
      poremećaji imunog sistema povremeno preosetljivost, angioedem i urtikarija
      poremećaji metabolizma i ishrane često smanjen apetit
      psihijatrijski poremećaji često smanjen libido, depresija
      poremećaji nervnog sistema veoma često vrtoglavica
      često pospanost
      kardiološki poremećaji često infarkt miokarda (zabeleženi su
      fatalni ishodi) 4, srčana
      insuficijencija4
      vaskularni poremećaji veoma često naleti vreline
      poremećaji respiratornog, torakalnog i
      medijastinalnog sistema
      povremeno intersticijalna bolest pluća
      (prijavljeni su
      fatalni ishodi)
      gastrointestinalni poremećaji veoma često bol u abdomenu, konstipacije, mučnina
      često dispepsija, flatulencija
      hepatobilijarni poremećaji često hepatotoksičnost, žutica,
      povišen nivo transaminaza
      retko insuficijencija jetre
      (zabeleženi su fatalni
      ishodi)
      poremećaji kože i potkožnog tkiva često alopecija, hirzutizam/ ponovni rast kose,
      osip, suva koža, pruritus
      poremećaji bubrega i urinarnog sistema veoma često hematurija
      poremećaji reproduktivnog sistema i
      dojke
      veoma često ginekomastija i osetljivost dojki
      često erektilna disfunkcija
      opšti poremećaji i poremećaji na mestu
      primene
      veoma često astenija, edem
      često bol u grudima
      ispitivanja često povećanje telesne mase
      što se tiče psa, on varira iz dana u dan, i zaista su vrednosti u širokoj razmeri.
      Pozdrav
  1. Doktor je na ultrazvuku utvrdio da imam upalu srcanog misica kao posledica jace prehlade, imala sam bas intezivna i ucestala preskakanja srca pracena bolovima u grudima. Inace imam 30 god i planiram trudnocu, doktor je rekao da to nije opasno za plod, da nema potrebe da se uzima terapija jedino je rekao ako mi se to cesto desava da pijem betablokatore. Da li to stvarno ne treba leciti? Zadnjih par dana javlja mi se bol u levom grudnom kosu koji se prostire iza dojke do pazuha i ide do leve plecke, bol se javlja prilikom udisaja vazduha.

    Odgovoreno: 01. 06. 2015.
    • Dr Mihailo Balić
      Poštovana,
      Bol koja se javlja na udah/izdah, ili na promenu položaja tela, se povezuje sa mešovitom upalom nerava i mišića koji prolaze u nivou srca. Ukoliko nemate više preskakanja srca, ne treba da se koristi terapija. Kada ostanete trudni, može se desiti da vam internista preglede zakazuje češće, ali nemojte da se bojite, to je normalno i sa razlogom se zove-drugo stanje.
      Pozdrav
  1. Poštovani, molim za pomoć! Majka mi ima osamdeset godina. Ležala je u subotičkoj bolnici zbog problema sa pokretljivošću (pokretna ali se otežano kretala) . Predzadnji dan je dobila proliv i sledeći dan otpuštena teško dehidrirana. Kada sam je iznosio iz auta, kući, pada u nesvest i hitna je vraća u bolnicu na hitan prijem. Nakon desetak sati je otpuštaju na kućno lečenje. Pisan joj je probiotik i infuzija. Nakon dve infuzije dobija visoku temperaturu (39) i jake bolove u stomaku. Proliv i dalje traje. Narednog dana prima poslednju infuziju (subota) . U ponedeljak je izabrani lekar upućuje na infektivno. Tamo joj uzimaju krv, mokraću i stolicu. Nakon pregleda krvne slike (crp 300) , ultrazvuka i rengena abdomena infektolog zaključuje da nije njen pacijent pa je šalje na hitan prijem. Sa hitnog prijema je primaju na gastro i tamo provodi sedam dana. Započinju empirijsku terapiju antibioticima i nakon par dana povišene temperature više nema i bol u stomako kao i proliv nestaju. Sedmog dana je vraćam kući po savetu lekara ali na otpusnoj piše na lični zahtev. Majka više nije pokretna a ruke slabo koristi. Doktor kaže da je to bio veliko šok za njen organizam i da verovatno će ostati nepokretna. Terapija joj je orvagil sedam dana i bulardi probiotik. Trećeg dana joj se povremeno vraća temperatura (37, 7 najveća) . Nakon terapije orvagilom privatno angažujem lekara (neurologa) koji joj daje infuziju da je ojača i u njoj gentamicin. Danas je četvrti dan ali se stanje ne menja. Proliva više nema ali je sve slabija. Gledam kako temperatura izvlači život iz nje. Čitao sam o klostridiji koja se dobija u bolnici ali ne znam da li simptomi ukazuju na ovu bakteriju. Molim vas za pomoć! Šta da radim i kako da sprečim tragičan ishod?

    Odgovoreno: 31. 05. 2015.
    • Dr Mihailo Balić
      Poštovani,
      Postoji mogućnost da je klostridija u pitanju. Ona se dokazuje iz stolice, što možete i privatno da uradite. Pretpostavljam da joj neurolog nije radio niti indikovao skener (ct) mozga. Temperatura je dokaz da još uvek postoji neko žarište u organizmu. Za nju je potpuno indikovan ponovni prijem u bolnicu. Ponovo uradite analize krvi, urina i stolice, a po mom mišljenju, treba da se uradi i skener mozga. Ako je klostridija u pitanju, mora ozbiljno da se shvati. Takođe, mora da se vidi zašto će ostati nepokretna (po njihovim rečima) , a to opet podrazumeva skener mozga. Ne znam kako funkcioniše subotička bolnica, ali bih je ja svakako transpotovao na neurologiju, i dalje pretrage, uključujući i ostale specijaliste.
      Pozdrav
  1. Postovani, posto sam anksiozna osoba, pri napadu panike koristim internet kako bi nasao neki novi nacin za prestanak napada. Na nekoliko clanaka sam nasao da je anksioznost u cestim slucajevima simtpom rak pluca, da li je je to istina? Ostale simtpome nemam tipa kasljanja, gubljenja na kilazi. . . Ponekad me zaboli u grudima, ali i prodje. Imam25godina, uredne analize krvi, urina, ekg, uz srca, bio sam pusac do pre mesec dana. (nisam bio neki strastven pusac)

    Odgovoreno: 24. 05. 2015.
    • Dr Mihailo Balić
      Poštovani,
      Anksioznost je strah od straha. Ne znam za činjenicu da je simptom raka. Prvi put u životu čujem za tako nešto.
      Pozdrav

Prikazano 36-40 od ukupno 490 pitanja

Zakažite pregled kod Dr Mihailo Balić

ZAKAZIVANJE 063/687-460