Poštovana,
Moja beba ima 11 meseci, već joj 5 dana curi nosić, mislili smo da je to reakcija na more, ali je on dobio temperaturu prvog dana je imao 38.6 uveče pa onda 38.2, sutradan je imao ujutru 37.2 a u podne 38. Odveli smo ga kod lekara. Nalaz lekara:
nos + ždrelo lakohiperemično, pulmo B.O,
tragusi bezbolni, opšte stanje dobro. A krvna slika Vam je poslata kao slika a sa mokraćom je sve uredu. Da li je potrebno uključivati antibiotike ovo traje skoro tri dana.
Hvala unaped.
Odgovoreno: 14. 08. 2009.
Dr Gordana Grujić
Poštovana,
Ukoliko se temperatura i dalje održava, odvedite bebu kod lekara, koji će je ponovo pregedati, eventualno ponoviti
nalaz le i leukocitarne u formulu i crp i na osnovu svega odlučiti o primeni antibiotika.
Pozdrav.
Poštovana,
Mom sinu koji je imao 2 godine, otkriven je
fiziološki šum na srcu. Redovno smo išli na kontrole, to se ništa nije menjalo. Sada ima 4,5 godina i išli smo privatno kod dečijeg kardiologa, gde mu je potvrđeno da ima
VSD koji je prečnika 0,5-1mm uz minimalni ld sant
bez hemodinamskog značaja. Mene zanima šta dalje i kakve su posledice? Čula sam da ta rupica može da se zatvori, a doktor je rekao da ne može. Zanima me Vaše mišljenje.
Hvala.
Odgovoreno: 13. 08. 2009.
Dr Gordana Grujić
Poštovana,
Najispravnija dijagnoza se postavlja
ultrazvučnim pregledom srca. A VSD (ventrikularni septalni defekt) spada u najčešćše
urođene srčane mane u dece. Može da se javi kao izolovani, ili u sklopu neke druge urodjene srčane mane (tetrallogia fallot, truncus arteriosus communis, kompleksnih urodjenih srčanih mana). Niste
VSD-a je malo verovatno, dok se mali defekti mogu spontano zatvoriti. U preko polovine dece dolazi do spontanog zatvaranja, i u takvim slučejevima deca se samo prate, i bar jednom godišnje radi se ultrazvučni pregled srca, i vrši se
prevencija infektivnog endokardita pre vađenja zuba ili neke hiruške intervencije.
Ehokarfdiografija je najbolja metoda za pračenje toka, anatomskih i hemodinasmkih promena kod bolesnika. Ukoliko se pregledom otkrije da dolazii do početnog zatvaranja defekta hiruška intervencija se odlaže. Ali ako se jave znaci komplikacije (plučna hipertenzija ili pojava infundibularne stenoze) defekt se hiruški zatvara.
Pozdrav
Poštovana,
Imam dve devojčice, jedna ima 2 godine a druga 5 godina. Obe devojčice su
podložne respiratornim infekcijama i često imaju
upale srednjeg uva i upale pluća. U poslednje vreme sam mnogo čula o vakcinama
prevenar i pneumo 23, pa me interesuje da li bi i moje devojčice mogle da prime ove vakcine i u kojim dozama, odnosno do kog uzrasta.
Hvala unapred.
Odgovoreno: 13. 08. 2009.
Dr Gordana Grujić
Poštovana,
U našoj zemlji vakcine
prevnar i pneumo23 ne daju se rutinski deci u sklopu
obavezne imunizacije. Obično se daju u privatnim ordinacijama i roditeli ih sami kupuju. Vakcina pnumo 23 može se nači u Beogradu, a prevnar se naručuje iz švajcarske. U svetu se primenjuju u preko 120 zemalja bez ikakvih komplikacija. Prevnar vakcina se daje kao
zaštita od streptokoka koji mogu da izazovu teške bolesti kod beba, sadrži oslabljene sojeve streptokoka. Vakcina se daje bebi u uzrastu od 6 meseci. Prva doza se daje u uzrastu od 3 meseca, a svaka naredna u razmacima od 8 nedelja. Četvrta doza se daje u uzrastu 12 do 15 meseci. Preporučuje se i deci koja su osetljiva (deci sa dijabetom, određenim anomalijama, hroničnom upalom pluća) u uzrastu od 2 godine. Može se dati u uzrastu do 9 godina, mada zdrava deca uzrasta 5 godina retko oboljevaju od bolesti koje su prouzrokovane tim bakterijama. Vakcina pneumo23 je vakcina protiv invazivnih infekcija izazvanih bakterijom pneumokok, a štiti i od koimplikacija gripa, težih upala pluća, a u dece je zaštita od meningitisa izazvanog pneumokokom, i od upale srednjeg uva. Primenjuje se jednom u 5 godina
Pozdrav.
Poštovana,
Dječak 2,5 godine imao 3
napada febrilnih konvulzija u kratkom vremenskom periodu (u roku 2 mjeseca). Poslije toga često dobija temperaturu kojoj se ne zna uzrok (svakih 10-ak dana). Svaki put mu doktor da "antibiotik za svaki slučaj" i to je to. Temperatura bude samo u glavi, tijelo potpuno hladno. Kažu doktori da nisu uši, nije grlo, nije treći krajnik, urin uredan. Ima
manjak leukocita, danas je opet vadio krv, još nismo dobili nalaz. Šta može biti uzrok tih temperatura? Kome još da se obratimo? Zadnji
nalaz eeg glave je uredan. Fras je dobijao na temperaturu 38 mjereno rektalno.
Hvala unapred.
Odgovoreno: 13. 08. 2009.
Dr Gordana Grujić
Poštovana,
Potrebno je da se javite Vašem pedijatru, koji će da uradi dodatne analize, među ostalima i
virusuloške analizu iz krvi, a po potrebi konsultovaće i dečjeg imunolog u neurologa, da bi se utvrdio uzrok tih čestih temepratura, a dečjeg neurologa u cilju
prevencije febrilnih konvulzija. Najvažnije je da se otkrije uzrik temeperatura.
Pozdrav
Poštovana,
Imam devojčicu staru 17 meseci. Devojčica je pametna, živana, vesela i aktivna ali jako
malo jede. Inače je sitne konstitucije što najverovatnije genetski vuče od mene i supruga. Naime osim mleka ona se hrani "mrvicama". Vodili smo je kod našeg pedijatra koji tvrdi da je dete zdravo i "takvo" a takođe su joj urađene na naše insistiranje biohemijske analize krvi i krvna slika i sve je u granicama. Ja shvatam da se verovatno zaista radi o takvom detetu ali molim da me posavetujete da li je potrebno da uradim još neke pretrage kako ne bih
previdela postojanje eventualnog problema.
Unapred zahvalna mama Milena.
Odgovoreno: 13. 08. 2009.
Dr Gordana Grujić
Poštovana,
Ako ne primećujete nikakve probleme kod deteta, a laboratorijske analize krvi, ne znam šta ste radili, ali verovatno krvnu sliku, hemoglobin, hematokrit, su u granicama normalnih vrednosti, nemate što da brinete. Moža dete jede manje, češće,
raznovrsnu i kvalitetnu hranu
Pozdrav
Moja beba ima 11 meseci, već joj 5 dana curi nosić, mislili smo da je to reakcija na more, ali je on dobio temperaturu prvog dana je imao 38.6 uveče pa onda 38.2, sutradan je imao ujutru 37.2 a u podne 38. Odveli smo ga kod lekara. Nalaz lekara: nos + ždrelo lako hiperemično, pulmo B.O, tragusi bezbolni, opšte stanje dobro. A krvna slika Vam je poslata kao slika a sa mokraćom je sve uredu. Da li je potrebno uključivati antibiotike ovo traje skoro tri dana.
Hvala unaped.
Ukoliko se temperatura i dalje održava, odvedite bebu kod lekara, koji će je ponovo pregedati, eventualno ponoviti nalaz le i leukocitarne u formulu i crp i na osnovu svega odlučiti o primeni antibiotika.
Pozdrav.