Dr sci. med. Bratislava Šarac

Imam 52 godine, nekonzumiram alkohol, pusac sam i pijem 3-4 kafe dnevno, sa secerom. Pre nove godine dobila sam visoku temperaturu 39, 5 i posle tri dana posto nisam mogla da je skinem ispod 38 obratila sam se lekaru u domu zdravlja, koja je utvrdila da su pluca cista a da je u pitanju jaka prehlada, prepisala mi antibiotik i zakazala kontrolu za 3 dana kada je ustanovljeno da se stanje popravilo i da nastavim do kraja sa lekovima kao i da neizlazim jos iz kuce. Oko 15 januara pocinje da me boli u predelu zeluca tj. U gornjem delu stomaka i ti bolovi su toliko jaki da me oblije hladan znoj i zavrtimi se uglavi, i potpuno malaksam. Napade bolova imam po nekoliko puta u toku dana kao i noci, uz sve to dobijam povremeno i temperaturu oko 37-38 koje su propracene groznicama. Strasno sam malaksala i tesko se krecem, osecam se umorno i iscrpljeno, poslednja dva dana su bolovi redji i slabiji ali se i dalje javljaju, takodje juce i danas nisam imala temperaturu.

Febris causae ignotae!? Poštovani, već 5 meseci imam povišenu temperaturu koja nije konstanta, tačnije, ponekad je ujutru nemam, ali do uveče poraste u intervalu od 37-37, 6 što je veoma iscrpljujuće, tako se i osećam, imam bolove u mišićima i kostima, povremene napade gušenja koji traju već nekoliko godina (koji nikada nisu istraživani) , nenormalno oticanje nogu (zglobova iznad stopala) . Imam 31 godinu, već deset godina sam gojazna, pušač sam. Od značajnijih bolesti bolovala sam od koksaki virusa (b) sa konstatovanim miokarditisom koji je sada b. O. , probleme sa bubrezima (izbacila tri kamena) sada takodje b. O. , posle višegodišnje hronične upale, operisala sam krajnike pre deset godina. Uz konsultacije sa kardiologom-internistom u domu zdravlja odlazila sam na različite preglede kod specijalista i njhovi zaključci posle analiza su sledeći: eho abdomena b. O. , eho vrata – štitasta žleda veličine u fiz. Granicama, dg. Struma multinoosa atoxica. Orl – analize sputuma, bris nosa, bris grla b. O. Dg. Febris causae ignotae. Reumatolog – reumatoidni faktor, antinukleusna at, krvna slika, alumini, alkalna fosfataza, alt, ast, ck, kreatinin, ldh, proteini, urea, analiza urina – sve b. O. , krvna slika b. O. Osim mchc granično povišenog 355 (ref. 320-350) . Zaključak: nema elemenata za zapaljensku reumetsku ili sistemsku bolest vezivnog tkiva. Dg. Syndroma hypermobilitas, febris causae ignotae. Infektolog – influenza a i b, adeno, mycroplasma pneumoniae, abs-ag, anti-hcv ukupni, paul bunell davidson, kreatinin kinaza, laktat dehidrogenaza, feritin – sve b. O. Osim granično sniženog gvoždja 7 (ref. 7-28) i povišenog crp 6. 1 (ref. 0-3) . Na zahtev infektologa uradjen rtg vratnog dela kičme i levog ramena: dg. Scolyosis, discarthrosis incip c4-c5, periarthritis art. Humeroscap. L. Sin. , febris causae ignotae. Endokrinolog – glukoza 0’, glukoza 120’, glukoza, hemoglobin, hba1c, cic, ft4, tsh, kortizol – sve b. O. , fibrinogen 4. 5 (ref. 2-4) , holesterol 5. 68 (ref. 0-5. 2) , hdl holesterol 0. 90 (ref. >=1) , ldl holesterol 3. 97 (ref. 0-1. 7) . Dg. Febris causae ignotae, preporučuje se redukciona dijeta. Fizijatar – na osnovu objektinog nalaza i rtg prepisana terapija (uz, dds, elektroforeza novokaina i kinezi terapija za vrat i rameni pojas) dg. Syndoma cervicobrachialis, febris causae ignotae. Pneumolog – na osnovu grafija pluća i srca b. O. Dg. Febris causae ignotae. Hematolog – normalna koncentracija hemoglobina, ht, mcv, broj leukocita 8. 5 uz normalnu l formulu (relativna limfocitoza) . Dg. Febris causae ignotae, nema znakova hematološkog oboljenja kojim bi se mogle objasniti subfebrilne temperature. Oftamolog – schirmer test b. O. Dg. Febris causae ignotae. Imunolog – cic, ana – hep2 (igg (iif) , ena screen (igg) (elisa) – sve b. O. Crp – 22 (ref. 0-20) , anti tpo 134 (ref. <100) , anti tbg 350 (ref. <100) . Dg. Hashimoto thyreoiditis (eutireoidni status) . Endokrinolog (na drugoj klinici) – potvrdjuje nalaz i dijagnozu imunologa, preporučuje kontrolu tsh i ft4 na 4 meseca i eho štitatste žlezde na 6 meseci, ali navodi da se subfebrilne temperature ne objašnjavaju hašimotom. Dg. Hashimoto thyreoiditis, febris causae ignotae. Nakon redovnih konsultacija, kardiolog internista na osnovu svega zaključuje dijagnoze: struma multinodosa atoxica, thyreoiditis subacuta, anemia sideropenica. Terapija tokom poslednja dva meseca na osnovu preporuka svih ovih specijalista je: redukcija težine, oligovit, fero_gradument, folan, paracetamol, pošteda od psihofizičkog naprezanja. . . . Nakon dva meseca bolovanja u prošloj godini i upornosti kardiologa da otkrije triger febriciranja, radi zdrave psihe i osnovne egzistencije počela sam da radim, ali i dalje se ne osećam dobro i ne znam kom nalazu da verujem. . . Molim za savet: da li smatrate da se povišena (varirajuća) temperatura može objasniti bilo kojom od dijagnoza i da li imate bilo kakvu preporuku za dodatnu analizu ili terapiju!? Unapred zahvalna! ! !

Postovani, prije par dana primjetila sam da mi na desnoj strani ispod kljucne kosti ima neka oteklina? Ne boli me ali me interesuje da li je nesto ozbiljno. Razmisljam da odem doktoru. Bila bih vam zahvalna ako bi mi rekli vase misljenje. Unaprijed zahvalna jelena.

Imam problema s bolovima u grudnom predjelu, a prije toga sam imao u toku noci groznicu, probijanje hladnim znojem i bolove u grudnom kosu na lijevoj strani, koji su sada blago zastupljeni i na desnoj, moje nalazi krvi su uredni, osim sto je sedimentacija 2 mm/h i 5 mm/2h, ostala krvna slika je idealna i potpuno uredna. . . Na pregledima je utvrđeno da nemam šumova srca, itd, propisana mi je terapija z jacanje imuniteta, ali meni stanje ostaje konstantno isto. . . Pa bih volio uti vaše mišljenje

Postovani, unazad 2 godine prilikom analiza krvi imam sledece vrednosti povecane neu% 47. 3 (50-70) , lym% 42. 3 (20-40) , mon% 9. 1 (3-8) , rbc 5. 77 (3. 50-5. 50) , hgb 18. 9 (11-16) , hct 52. 8 (37-50) i mch 32. 8 (27-31) . Sedimentacija mi je uvek 2, da li je to ok? Sve ostale vrednosti su uvek dobre. Da li je moja krvna slika generalno dobra ili treba nesto da promenim u ishrani ili necem drugom zbog gustine i jacine krvi? Unapred zahvalan