Spec. dr med. Bojan Jovanović

Lobektomija je odstranjivanje samo jednog reznja stitaste zlezde a totalna tireidektomija zlezde u celini. Za koji ce se tip operativnog zahvata hirurg odluciti zavisi od nalaza na samoj zlezdi. Ukoliko je ona izmenjena samo na racun jednog reznja onda lobektomija ima smisla ali ako je u celini izmenjena onda je uvek bolje odstraniti celu zlezdu jer je u suprotnom problem samo polovicno resen. Koliko se secam kod vas je u pitanju izmenjena zlezda na racun oba reznja, te tako mislim da kada se vec podvrgavate operaciji, bolje je odstraniti zlezdu u celini. Nakon tireidektomije zaostace smanjena funkcija stitaste zlede, hipotireoza (koja moze da nastane i nakon lobektomije), te ce biti potrebna dozivotna nadoknada hormona tiroideje putem lekova. Osoba sa hipotireozom ako je adekvatno supstituisana, moze normalno da zatrudni, iznese trudnocu i rodi zdravo dete, te nema potrebe da se time opterecujete. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Potrebno je uraditi oralni test opterecenja glikozom ( OGTT ) na osnovu koga ce se sa sigurnoscu odrediti da li postoji poremecaj glikoregulacije.Tim povodom se obratite endokrinologu. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Moram da primetim da niste adekvatno edukovani od strane vaseg lekara a da je to vrlo bitna karika u uspesnom lecenju secerne bolesti. Kako i na koj nacin treba da se hranite trebalo bi da vas vas endokrinolog upozna kao i da vam odredi rezim ishrane prilagodjen vama. Ako takve upute do sada niste dobili savetujem vam da mu se tim povodom obratite. Inace, pacijenti koji boluju od tipa 2 secerne bolesti, pored adekvatnog rezima ishrane mogu se leciti lekovima i/ili (ako njima nije postignuta dobra regulacija, HbA1c>7%) insulinom. Vi ste na intenziviranom nacinu lecenja (insulin 4xdnevno) koji se i smatra najboljim nacinom kontrole glikemije posebno u osoba mljadje zivotne dobi. Sto se tice inhalacionog insulina on nije opravdao zeljena ocekovanja te je povucen iz proizvodnje i upotrebe. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Ja i dalje stojim pri svom misljenju da je za vas bolji nacin lecenja hirusko odstranjivanje tiroideje a ne primena radioaktivnog joda, sobzirom da niste radjali i da jod za vas nije iskljucivi lek izbora ( bolujete od Gravesovog tipa hipertireoze). Promene na ocima u sklopu ovog tipa hipertireoze se prvo lece lecenjem same zlezde ( njene hiperaktivnosti ) a ako njenim smirivanjem nema poboljsanja, posebno ako postoji poremecaj vida ili pak njegova potencionalna ugrozenost, preporucuje se primena pulsnih doza kortikoterapije ali to svakako treba da indikuje endokrinolog koji vas vodi i leci. Ass.dr Milena Velojic Golubovic

Potrebno je da se obratite specijalisti endokrinoloogu koji se bavi problemom gojaznosti i koji bi kao prvo ispitao i iskljucio eventualno postojanje nekog endokrinog uzroka vase gojaznosti a potom zavisno od dobijenih rezultata zapoceo i vase adekvatno lecenje. Samo lecenje gojaznosti nije ni najmanje lako i zahteva ucesce i saradnju ne samo obolele osobe vec i lekara koji osim odredjivanja dijetnog rezima, eventualnog uvodjenja medikamenata, prestavlja i psiholoski oslonac i motivator osobi koja zeli da smrsa. Ass.dr Milena Velojic Golubovic