Uzrok nastanka
Etiologija hipertrofične stenoze pilorusa nije dovoljno jasna i smatra se posledicom abnormalne lokalizacije enterične inervacije. Najčešće se nalazi kao izolovana pojava ali, ponekad, predstavlja samo deo generalizovanog intestinalnog pseudoopstruktivnog sindroma ili abnormalnost udruženu sa atrezijom ezofagusa i duodenuma, malrotacijom creva i anorektalnim anomalijama.
Klinička slika
Simptomi hipertrofične stenoze pilorusa se obično javljaju između druge i četvrte nedelje života, a retko ubrzo po rođenju, ili tek sa 4 - 6 meseci. Karakterišu se projektilnim povraćanjem koje obično sledi 10 - 20 minuta nakon obroka. U povraćanom sadržaju se nalaze ugrušci mleka, bez žuči, a u 10-17% slučajeva i tragovi alterisane krvi kao posledica refluks ezofagitisa. Usled upornog povraćanja želudačnog sadržaja dete razvija dehidraciju sa hipokalijemijom i metaboličkom acidozom, a u kasnijem toku malnutriciju i sideropenijsku anemiju. U sklopu gladovanja često se javlja opstipacija ( zatvor), kao i depresija aktivnosti glukuronil transferaze sa blagom nekonjugovanom hiperbilirubinemijom. U prvoj fazi bolesti dete ima očuvan apetit i manofestuje razdražljivost, a sa razvojem malnutricije postaje apatično i letargično.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu kliničkog pregleda, ultrazvuka, ređe radiografskim pregledom sa barijumom.
Lečenje
Terapija izbora je ekstramukozna piloromiotomija po Ramstedtu. Pre hirurške intervencije je neophodna korekcija dehidracije, elektrolitnog i acidobaznog disbalansa. Postoperativna prognoza je dobra.
Povezani tekstovi:
Jaoj,sad citam ovo😔 moj sin je od samog rodjenja imao taj problem,dok smo bili na akuserstvu rekla sam im da nesto nije u redu sa njim non stop povrace u mlazu i preko 1m cini mi se. Odg je bio naravno da jr on zdrava beba,da se prejeda i bljuca. Ostali smo 7 dana u bolnici pratili su ga,izgubio 400gr na kilazi i otpuste nas kao da je sve u redu. Izasli smo iz bolnice ,mucili se 2 dana,dok ga nijesam odvela u djeciju bolnicu,i naravno hitno su ga ostavili posto nije imao stolicu dan prije toga,nije mokrio uopste ,dijete dehidriralo. Radjen mu je rtg kontrasom 1h30min,haos! Poslije 3 dana mu je radjena operacija. Bio je prva beba koja je rodjena sa stenozom i najmladje operisan sa njom ,ali hvala doktorima koji su to ustanovili i spasili mi dijete. Dok one u porodiliste ne bih uopste komentarisala!
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti