Nervus facijalis inerviše mimičnu muskulaturu. Najvažniji mišići koje
inerviše su m. frontalis (nabiranje čela), m. orbicularis oculi
(zatvaranje očiju), m. orbicularis oris (pokazivanje zuba) i m.
platysma. Ostale funkcija ovog živca su parasimpatička inervacija
žlezda, gustativna inervacija prednje dve trećine jezika i senzibilitet
bubne duplje.
Najčešće oboljenje n. facialisa je
Bellova paraliza.
Uzrok nastanka
Etiologija nije poznata. Često
se kao uzrok navodi
prehlada, npr.sedenje pored otvorenog prozora u automobilu
ili vozu. Do lezije živca mogu dovesti i
sledeći uzroci:
prelom piramide temporalne kosti, zapaljenje srednjeg uva,
tumor pontocerebelarnog ugla, sarkom baze lobanje, poliradikuloneuritis,
leukoze, demijelinizacione lezije u moždanom stablu (multipla skleroza), tumori
moždanog stabla, zapaljenja moždanog stabla, vaskularne lezije moždanog stabla,
sarkoidoza, neuroborelioza, lepra, herpes zoster i dr.
Klinička
slika
Bellova paraliza je akutno oboljenje
n.facialisa koje se manifestuje
mlitavom slabošću polovine lica. Simptomi
nastaju akutno -
obrva je spuštena i bolesnik ne može da nabere
čelo.
Oko je
otvoreno, donji kapak visi i pri pokušaju da se zatvori- jabučica krene prema gore i upolje (Bellov fenomen), suze se prelivaju
preko donjeg očnog kapka. Usna je opuštena na bolesnoj strani, hrana se
nakuplja između obraza i desni, pri pokazivanju zuba evidentna je slabost
polovine m. orbicularis orisa. U zavisnosti od lokalizacije
lezije može se javiti čista motorna slabost, ili se osim slabosti može javiti i
gubitak ukusa na prednje dve trećine iste strane jezika i bolna hiperakuzija. U 7% ovih bolesnka paraliza može
da se javi dva ili više puta.
Dijagnoza
Postavlja se na osnovu anamneze,
kliničkog pregleda, rendgenskog snimka, otološkog pregleda, sve u zavisnosti od
mogućeg uzroka. Nalaz u likvoru je najčešće normalan. Pleocitoza ukazuje na to
da nije u pitanju idiopatska Bellova paraliza već neki poznati uzrok paralize
facijalisa (HIV, borelioza, herpes zoster, sarkoidoza).
Lečenje
U lečenju se primenjuju
kortikosteroidi ili ACTH u kratkim kurama. Preporučuju se i fizikalne mere koje
mora da sprovodi sam bolesnik-zagrevanje polovine lica postavljanjem toplog (ne
vrelog!) termofora ispred uva, masaža lica i voljna aktivacija bolesnih mišića
pred ogledalom (nabiranje čela, zatvaranje očiju, pokazivanje zuba). Posle dve
nedelje treba sprovoditi galvansku stimulaciju nerva. Preko noći treba oko
zatvoriti i pokriti gazom da ne dođe do sušenja oka. Oporavak je dobar u oko 80% slučajeva
i zato je potrebno nekoliko nedelja do nekoliko meseci, a kod straijih osoba
1-2 godine. Kod teških paraliza koje održavaju više od pola godine dolazi u
obzir plastična korektivna operacija lica.
Melkersson - Rosentalov sindrom - rekurentna paraliza facijalisa, otok lica, naročito
usana sa fisurama (naprsline) sluzokože usana i lingua scrotalis (jezik nalik
na mošnice). Javlja se u detinjstvu ili adolescenciji i nepoznate je
etiologije.
Ramsay - Hunt sindrom - izaziva ga herpes zoster, javlja se erupcija vezikula
(mehurić) i jaki bolovi u spoljašnjem ušnom kanalu , na uvu, između uva i
mastoida ili na bubnoj opni. U nekim slučajevima se javlja paraliza facijalisa,
a u nekim i znaci oštećenja osmog živca (oštećenja sluha, vrtoglavica).
Hemifacijani spazam - javlja se u obliku nevoljnih, povremenih, neritmičkih
kontrakcija mišića inervisanh od strane facijalisa. Najčešće počinje sa donjim
očnim kapkom, zatim su zahvaćeni obraz i muskulatura oko obraza. Bolesnicima
najviše smeta nevoljno zatvaranje oka zbog ometanja vida i okoline. Bolest je
neprijatna ali benigna. Češća je kod žena i po pravilu je jednostrana.
Lečenje-neki bolesnici povoljno reaguju na antiepileptike, a izvesno
poboljšanje se može postići i specijalnim vežbama. Aplikacija botulinum toksina
daje izrazito do umereno poboljšanje,ali je efekat kratkotrajan, pa se
injekcije moraju ponavljati. Mikrohirurška dekompresija nerva je uspešna u
većini slučajeva.
Ja Sam dobio paralizu facijalisa 14.marta 2024, uzrok je bio otvoren prozor preko noci dok Sam spavao, dok Sam doruckovao prvo Sam primetio da ne osecam ukus na levoj strani jezika a zatim nisam mogao da naberem celo I da se nasmejem da se vide svi zubi pricao Sam Ali skoro da me Niko nije razumeo jer su mi usta bila iskrivljena, meni je tesko da sebe vidim na slikama Ali mislim da ce sve biti dobro kad tad jer se vide napredci posle dva meseca lecenja.
Ja imam prorez sa desne strane lica, primao sam urbazon 80 i pio sam PEA 600, ali samo fizilakalna terapija pomaže i čuvanje od promaje.
Hteo bih da pitam je l je neko imao vrtoglavicu kad je imao paralizu desne strane lica?
Paresis nervi facialis, to mi je dijagnoza. Majka mi je umrla nedavno a i perem kosu prije odlaska na posao. Pojavilo se na desnoj strani, nije primjetno osim kada pričam. Suzi mi desno oko i slabiji je vid. Dobio sam Pronison 60mg (3 dana), 40mg (3 dana), 20mg (3 dana), 10mg (3 dana), 5mg (3 dana) Amoxicilin 500mg 3×1 (7 dana) Milgamma tbl 2×1 (2 mjeseca) Chloramphenicol mast 3 puta dnevno. Vježbe ispred ogledala Želim da Vas pitam za savjet, da li je terapija dobra, kako da se ponašam na vjetru, na kiši, suncu, smijem li se baviti sportom, hoće li se vratiti bolest?
Zdravo svima imala sam pralizu facijalis sa desne strane lica To se desilo 2017.ste godine joj to je strasno oprala sam kosu i krenula sam kolima po sestru bilo je leto 7 maj pustila sam klimu i samo sam osetila bol i hladnocu na desnoj strani lica kao da sam satima drazala led na toj strani proslo je za nekih 35 do 40 minuta drugi dan ujutru kada sam se prubudila kada sam videla samu sebe u ogledalu ja sam ostala bez teksta psihicki vrlo vrlo tesko bol koju nemogu opisati zivim u francuskoj i to mise ovde doktor mije dao neke tablete koristila sam 2 meseca jer je rekao da ce proci vrlo brzo i nece ostati posledica nazalost posledica je ostala povratilo mi se lice bogu hvala samo nekih 5% posto nije kada se slikam vidi se deformacija lica i kao da to nisam ja izbegavam se slikati jer je tesko video sebe u tom stanju .zelim reci desilo se i nemozemo uciniti nista vise od onog sto jesmo zivot ide dalje zivi smo bogu hvala ne ocekujte da vas svako razume i shvata jer niko nije u nasoj kozi i onaj ko to nije prosao.
Imam urodjenu parezu facialis, kao manja sam isla na razne terapije, nije pomoglo. Sada imam 22 godine ali i dalje isti problem. Primetno je u situacijama kad se smejem ili kada trepcem, desno oko mi stalno suzi. Na internetu sam nasla neke vezbe ali nisam bas bila uporna.
Pre 25 godina, uvece ,i se pricinilo da ne mogu normalno micati usne, sa desne strane. Ujutru je citava desna strana bila kako od plastike, nista se nije micalo. Isao na kliniku, primao inekcije, masaze, vezbe....nista nije pomoglo. Tri meseca sam treptao prstima, ili nosio prevez preko desnog oka, dok mi neka suseda dala elektricni jastucic za stomacne bolove, zavio njime glavu, i presedeo citavu noc sa njim. Ujutru sam primetio obrvu kako se u uglu pomice jedan mm, i neredne dve-tri nedelje lagano se opustalo kako smrcnuta cesma kad procuri. Vratilo se oko 95% od normale, oko 5% i dan danas je ostalo. Dobio sam parezu od nervoze i mozda promaje
I ja sam pre dve godine to dozivela. Kosu sam prala redovno,i sa polusuvom isla vani. Nikada o tome nisam vodila racuna. Dan pre paralize sedeli smo na terasi i secam se da sam rekla kako mi je jedna strana skroz topla,jer bila je izlozena suncu a jedna skroz hladna. I upravo ta hladna,leva strana, je za dva dana bila paralizovana. Osecala sam celi dan bol iza uva, i neki tup bol odozgo u glavi. Ja sam te bolove u glavi osecala i ranije,ali nisam pridavala znacaja. Uvece usne kao da su otekle sa leve strane. Ujutru kad sam se probudila sve je bilo ukoceno. Iskreno,nisam znala sta je to,pa sam.guglala. i nisam verivala da se to meni desilo. Oporavak spor, psihicki jako jako tesko. Gledate sebe a niste vi. Sad me sve jako plasi, kosu perem nekad svega jednom nedeljno, nema bazen,more, nista kupanje vani. Izbegavam vetar koliko je moguce. Ali ne tnam da li je samo to uzrok. Tako da cu svima savetovsti bolje prljava kosa nego ovo,verujte ljidi,strasno je.
Facijalis mi se pojavio sa 18 godina sad imam 21 uzrok je herpes zoster i isla sam na terapije godinu dana i nije mi se skroz povuklo i dan danas ne mogu da pomerim obrvu i malo mi je usnica iskrivljena.
Pre dva dana sam isto fasovala parezu desne samo sam ujutru ustala i osjetila da nemam okusa u ustima i da mi se koci usna kao da otice mislila sam da je alergija u pitanju medutim kad sam se javila doktoru rekli su da je to u pitanju fizijatar mi je dao terapiju Pronerv 2 puta dnevno i reko da radim masaze lica dok sjedim u 8 sam mjesecu trudnoce nesmiju mi vise nista dat 35 mi je godina i nikad se nisam s ovim susretala molim dragog boga da se sve sto prije vrati u normalu
I ja imam isti problem. Paraliza lica pre 2 godine uhvatilo me sa leve strane lica za nekih 4 - 5 dana proslo skroz se normalizovalo.... Sada me uhvatilo sa desne strane lica evo vec 13 dana kako sam ukočen. Pijem kortizon lek i radim vežbe na struju za mišiće i išlo je na bolje. Danas kada sam ustao primetio sam da mi se ponovo lice pogoršalo. Šta bi to mogo biti ide na bolje, pa opet se pogorša molim vas recite mi.
Ovo je moje iskustvo. Pareza facialis na desnoj strani lica, na nervnoj bazi.
Život me je izbombardovao glupostima. Proces potpunog oduzimanja lica je trajao 3 dana. Trećeg dana, cela polovina lica mi je bila umrtvljena. Neurolog mi je prepisao Pronison, gomilu lekova za zaštitu, i minerale. Rekao je da će oporavak trajati od 4 nedelje do 4 meseca. Posle nedelju dana terapije, nije bilo pomaka na mrvicu, sve dok nisam kontaktirao doktora, koji je moj prijatelj. Savetovao me je da prestanem sa uništavanjem želudca Pronisonom, i preporučio da primam injekcije Dexasona i OHB12 vitamina. Pet injekcija Dexasona kombinovano sa OHB12, i lice mi se povratilo 100 posto za nedelju dana.
Mislim da je mnogo "čistije", zdravije i delotvornije, primati injekcije, bukvalno posle prve injekcije se video pomak. Naravno, usput treba i vežbati lice i misice, jer ipak nisu radili neko vreme. Budite spremni na znojenje, adrenalin rush i nespavanje tih nekoliko dana dok primate Dexason, jer je ipak to jak kortikosteroid, ali je bar u mom slucaju, bio je spas za najkraće moguće vreme. Puno pozdrava i nadam se da sam pomogao.
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde
Bolesti
Prijavite se
Dobro došli! Unesite svoje login podatke