Plodova voda nastaje kao produkt lučenja amniotičkih ćelija (ćelija
opni), krvnih sudova majke i lučenja bubrega ploda. Njen sastav čine
voda 98,7% i 1,3% sve ostalo. U plodovoj vodi se nalaze i elementi
mekonijuma (sadržaj creva ploda), kao i otpale ćelije kože i sluzokože
ploda i gromuljice tzv. sirastog namaza koji obavija plod (verniks).
Plodova voda se stalno menja, jer se preko unutrašnje opne neprekidno
resorbuje. Istovremeno, aktivnošću ćelija opni ona se i obnavlja,
održavajući stalnu količinu i svoju koncentraciju, koja odgovara
starosti trudnoće. Najveća količina plodove vode je u 4. mesecu
trudnoće i iznosi 1 - 1,5 litar. Sa napredovanjem trudnoće, ona se
smanjuje, da bi u 7. mesecu iznosila pola litra, a pred sam porođaj
svega 200 mililitra.
Može se međutim desiti da
plodova voda bude u znatnoj manjoj ili neznatnoj količini od pomenute. Ako je
količina plodove vode manja onda je reč o oligoamnionu (oligohidroamnionu). Kod oko
8% trudnica u nekoj fazi trudnoće dijagnostikuje se manjak plodove vode, obično
u zadnjem tromjesečju. Oko 12% žena koje prenesu trudnoću imaće manjak plodove
vode.
Uzrok nastanka
- Ovojnice propuštaju – to se može dogoditi bilo kada u trudnoći, ali veća je verovatnoća da se dogodi blizu termina porođaja.
- Problemi s posteljicom – posteljica ponekad ne može osigurati dovoljno hranljivih materija za vašu bebu, zato ne može da proizvede ni dovoljno tečnosti.
- Sindrom transfuzije s jednog blizanca na drugog – to se događa kod jednojajčanih blizanaca. Postoji problem s posteljicom kod koga jedan blizanac (primalac) dobija sve hranljive materije što stvara previše plodove vode, dok drugi blizanac (davalac) ne dobija hranljive materije što uzrokuje manjak plodove vode. Danas postoje mnoge metode lečenja kao što je upotreba lasera ili igle za razdvajanje ovojnice među blizancima da bi se omogućio ravnomeran protok tečnosti.
- Abnormalnosti fetusa – mala količina plodove vode tokom prvog ili drugog tromesečja često ukazuje na to da beba ima neku urođenu manu, kao što su problemi s bubrezima ili srčane mane.
Klinička slika
Pri smanjenoj količini amnionske
tečnosti
trbuh trudnice izgleda znatno manji nego što odgovara starosti
trudnoće, a delovi ploda su lako dostupni palpaciji. Trudnica ima bolne osećaje
pri
pokretima ploda. Pri auskultaciji srčani tonovi se čuju potpuno jasno. Ako
je reč o znatnijem smanjenju plodove vode, onda u takvoj situaciji postoji
realna mogućnost povrede ploda preko trbušnog zida majke i stvaranja sraslina
između njegovih delova tela sa amnionom (Simonartove trake). Tada se plod rađa
manje ili više deformisan. Srasline i deformacije utoliko su češće i izraženije
ukoliko se oligoamnion javi u ranijoj trudnoći.
Lečenje
Povezani tekstovi:
Oktobar i njegovo obeležavanje meseca borbe protiv raka dojk...
Vaginalni sekret je uvek prisutan, a njegova funkcija je veo...
Parametrijum predstavlja vezivno tkivo spoljašnje strane grl...
Akutni pelveoperitonitis predstavlja akutno zapaljenje perit...
Broj komentara: 0
Vaš komentar nam je veoma dragocen, molimo upišite ga ovde